真菌引起的甲沟炎由皮肤癣菌等真菌侵袭甲沟及周围组织引发，易感因素包括长期浸水、指甲修剪不当、糖尿病血糖控制不佳及免疫功能低下人群，真菌经甲沟微小破损侵入，局部初期红肿疼痛，进展可化脓、甲板变形等且不同人群表现有差异，通过真菌镜检和培养诊断，可外用或口服抗真菌药物治疗，需日常保持手部足部清洁干燥、正确修剪指甲，糖尿病患者严格控血糖，儿童避免搔抓并加强护理。
一、定义
真菌引起的甲沟炎是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵袭甲沟及周围组织引发的炎症性疾病，常表现为甲沟部位红肿、疼痛、化脓等症状，可导致甲板形态改变等问题。
二、病因
1.易感因素：长期浸水（如频繁洗手、足部长时间浸泡在水中）、指甲修剪不当（过短或过深损伤甲沟）、糖尿病患者因血糖控制不佳易受真菌感染、免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）等均为易感人群。2.真菌侵入途径：真菌通过甲沟部位的微小破损处侵入，进而引发局部炎症反应。
三、临床表现
1.局部症状：初期可见甲沟部位红肿、疼痛，随病情进展可能出现化脓现象，严重时可导致甲板变形、增厚等，部分患者可伴有瘙痒感。2.不同人群表现差异：儿童患者可能因搔抓等行为加重局部炎症，糖尿病患者需警惕感染扩散及难以愈合的情况，需密切关注血糖控制对病情的影响。
四、诊断
1.真菌镜检：取病变部位的皮屑、脓液等进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步提示真菌感染。2.真菌培养：通过培养鉴定真菌的具体种类，以便针对性选择抗真菌治疗药物，此检查对明确病原体及指导用药有重要意义。
五、治疗
1.外用抗真菌药物：可选用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用抗真菌制剂，涂抹于病变甲沟部位，通过抑制真菌生长发挥治疗作用，使用时需确保病变部位清洁干燥。2.口服抗真菌药物：对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者，可能需口服抗真菌药，如伊曲康唑等，但需严格遵循医疗规范，考虑患者整体健康状况及药物禁忌等情况。
六、预防
1.日常防护：保持手部、足部清洁干燥，避免长时间浸水，洗手或泡脚后及时擦干；正确修剪指甲，避免过短或过深损伤甲沟。2.特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，维持血糖在稳定范围以降低真菌感染风险；儿童应避免自行撕咬指甲或搔抓甲沟部位，家长需加强对儿童手部的护理监督。
