什么是急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症统称,病原体主要为病毒少数由细菌引起,通过含有病毒的飞沫及被污染的手和用具接触传播且冬春气温变化时易流行,不同人群表现有差异,儿童易现高热等全身症状及鼻塞影响呼吸进食等,老年人易病情进展快且全身症状不典型,多数病毒引起的呈自限性病程一般1-7天,治疗以对症为主,有细菌感染时选用相应抗菌药物且优先考虑非药物干预。
一、定义
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称,病原体以病毒为主,少数由细菌引起,是最常见的社区获得性感染。
二、病原体及传播方式
病原体:主要为病毒,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,细菌感染多继发于病毒感染之后,常见致病菌有溶血性链球菌等。
传播方式:主要通过含有病毒的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具接触传播,冬春季节气温变化时易流行,不同年龄、性别人群均可发病,儿童因免疫系统发育尚未完善等因素相对更易罹患。
三、临床表现差异及相关因素影响
不同人群表现:
儿童:除有鼻塞、流涕、咳嗽等普通上感症状外,因儿童机体反应性差异,可能更易出现高热等全身症状,且需关注其因发热可能导致的惊厥等情况,同时儿童鼻腔狭窄,鼻塞症状可能对呼吸、进食等产生更明显影响,需密切观察呼吸等情况。
老年人:因机体免疫力相对较低且常合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,感染后病情可能进展较快,全身症状相对不典型,需警惕出现下呼吸道感染等并发症,且恢复相对缓慢。
性别差异:总体上无明显性别特异性临床表现差异,但在某些特殊病毒感染流行时,可能因个体免疫状态等因素表现略有不同,但非主要差异点。
与生活方式及病史关系:长期吸烟人群呼吸道局部防御功能下降,更易罹患急性上呼吸道感染;有过敏性鼻炎等基础病史的人群,在接触过敏原等诱因下也易引发急性上呼吸道感染发作。
四、自限性与治疗原则
自限性:由病毒引起的急性上呼吸道感染多数呈自限性,病程一般为1-7天,通过机体自身免疫可逐渐恢复。
治疗原则:以对症治疗为主,如针对发热可采用物理降温等非药物干预措施(儿童需特别注意避免不当降温导致不良影响),当明确有细菌感染时可选用相应抗菌药物,但需遵循合理用药原则,优先考虑非药物干预以保障患者舒适度,尤其要避免低龄儿童不当使用可能有风险的药物。



