银屑病患者皮肤真菌定植率较高尤其头皮且高于健康人群，儿童因皮肤屏障功能相对较弱定植风险可能更高，性别间无明确证据表明银屑病合并真菌感染发生率有显著差异但激素可间接影响皮肤微环境，真菌可通过激活机体免疫反应参与银屑病病程发展且年龄小患者免疫系统未完全成熟、不同性别因内环境差异致真菌对病情作用机制有细微差别，诊断可通过皮肤真菌镜检初步提示、真菌培养明确菌种，处理可选用对皮肤刺激性小药物并注重皮肤护理，需充分考量患者年龄、性别等个体差异以保障治疗安全性与有效性。
一、银屑病患者真菌感染的流行病学
多项临床研究显示，银屑病患者皮肤存在较高的真菌定植率，尤其在头皮等部位，真菌感染发生率高于健康人群。不同年龄层中，儿童银屑病患者因皮肤屏障功能相对较弱，真菌定植风险可能更高；性别方面，尚无明确证据表明男女在银屑病合并真菌感染的发生率上有显著差异，但不同激素水平可能间接影响皮肤微环境，进而与真菌定植相关。
二、真菌与银屑病病情的关联
研究发现，皮肤真菌可通过激活机体免疫反应参与银屑病病程发展。例如，某些真菌代谢产物可能触发炎症级联反应，导致银屑病皮损炎症加重、鳞屑增多。年龄较小的银屑病患者免疫系统尚未完全成熟，真菌对其免疫调节的影响更需关注；不同性别患者因激素等内环境差异，真菌对病情的具体作用机制可能存在细微差别，但总体均通过影响皮肤炎症状态与银屑病相互作用。
三、银屑病合并真菌感染的诊断方法
（一）皮肤真菌镜检
取银屑病患者皮损鳞屑等标本，经处理后在显微镜下观察，若发现真菌菌丝或孢子可初步提示真菌感染，该方法操作简便，儿童患者操作时需轻柔以减少不适。
（二）真菌培养
通过培养基培养皮损标本，可明确感染的真菌菌种，为针对性抗真菌治疗提供依据，诊断过程中需综合考虑患者年龄、性别等因素对标本采集及培养结果的影响。
四、银屑病合并真菌感染的处理措施
对于合并真菌感染的银屑病患者，可考虑使用抗真菌药物，但需谨慎选择。优先选用对皮肤刺激性小的药物，尤其儿童银屑病患者应避免使用强效刺激性抗真菌制剂。同时注重皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，不同生活方式人群需调整护理方式，例如多汗人群需增加清洁频次以降低真菌定植风险。在处理过程中，充分考量患者年龄、性别等个体差异，以保障治疗安全性与有效性。
