肝功能减退相关症状包含全身表现的乏力消瘦面色晦暗等(因肝脏合成代谢功能下降及年龄大恢复能力低)、消化系统的食欲减退腹胀恶心呕吐等(与肝脏调节消化液及胃肠功能紊乱相关且酗酒者更突出)、出血倾向的牙龈鼻出血皮肤瘀斑等及贫血的面色苍白头晕等(因凝血因子合成减少血小板减少及红细胞生成调节等因素)、内分泌紊乱的雌激素增多致蜘蛛痣肝掌等及男性乳房发育、肾上腺皮质功能减退面色黝黑(因雌激素灭活及促肾上腺皮质激素释放激素代谢异常)、腹水的失代偿期典型表现致腹部膨隆腹胀等(由门静脉高压低蛋白血症等致液体潴留)、肝性脑病的晚期严重并发症表现为意识障碍行为异常昏迷等(与氨等毒性物质代谢及血脑屏障改变有关且不同年龄表现有差异)。
一、肝功能减退相关症状
1.全身表现:患者常出现乏力、消瘦、面色晦暗等,这是由于肝脏合成功能下降,代谢能力减弱,机体营养状态不佳所致,年龄较大患者可能症状更为明显,因自身机能衰退,恢复能力降低。
2.消化系统症状:食欲减退为常见表现,还可伴有腹胀、恶心、呕吐等,系肝脏对消化液分泌调节及胃肠功能紊乱引发,有长期不良生活方式(如酗酒)的患者此症状可能更突出。
二、出血倾向与贫血
1.出血表现:因肝脏合成凝血因子减少、血小板减少等,可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等,老年患者凝血功能本就相对较弱,此症状可能更易发生且较难止血。
2.贫血情况:患者可出现贫血,表现为面色苍白、头晕等,与肝脏对红细胞生成调节及失血等因素相关。
三、内分泌紊乱表现
1.雌激素增多相关:出现蜘蛛痣、肝掌,系肝脏对雌激素灭活功能减退,导致雌激素蓄积引起,男性患者可能因雄激素减少出现乳房发育等情况。
2.肾上腺皮质功能减退:面色黝黑,是由于肝脏对促肾上腺皮质激素释放激素等代谢异常,致肾上腺皮质功能受影响。
四、腹水
1.腹水特征:为肝硬化失代偿期典型表现,因门静脉高压、低蛋白血症等导致腹腔内液体潴留,表现为腹部膨隆、腹胀,患者活动时可能感呼吸困难,老年患者及有基础心肺病者腹胀感可能更影响生活质量。
五、肝性脑病
1.脑病表现:是晚期严重并发症,表现为意识障碍、行为异常、昏迷等,与氨等毒性物质代谢异常、血脑屏障功能改变有关,不同年龄患者表现可能有差异,儿童患者肝性脑病表现可能更需警惕且诊断治疗需更谨慎。