新冠病毒感染后可出现麻疹样或猩红热样皮疹呈弥漫红斑斑丘疹多在感染后1-2周出现、荨麻疹样皮疹为风团样伴瘙痒与过敏免疫反应相关、水疱性皮疹在部分儿童中出现类似手足口病水疱分布不同、瘀点瘀斑样皮疹偶见于重症患者与血管炎凝血异常相关,儿童皮疹多样需观察伴随症状保持皮肤清洁,成人结合基础病史排查荨麻疹诱因重症警惕瘀点瘀斑,免疫力低下人群皮疹不典型易加重需加强护理监测尽早就诊。
一、麻疹样或猩红热样皮疹
新冠病毒感染后常见的皮疹类型之一,表现为弥漫性红斑、斑丘疹,类似麻疹或猩红热的皮疹形态,多在感染后1-2周出现,可累及全身皮肤,儿童及成人均可发生,其发生机制可能与病毒引发的免疫反应导致皮肤血管通透性改变及炎症细胞浸润有关。
二、荨麻疹样皮疹
表现为风团样损害,伴有不同程度的瘙痒,是新冠病毒感染相关皮疹的另一类型。其发生与病毒感染诱发机体的过敏样免疫反应相关,风团可单发或多发,大小形态不一,可在身体多个部位出现,儿童及成人皆可发生,需注意与其他原因引起的荨麻疹鉴别。
三、水疱性皮疹
在部分儿童新冠病毒感染者中可出现,表现类似手足口病的水疱样损害,但分布部位可能有所不同。其发生可能与病毒对皮肤黏膜上皮细胞的直接侵袭及免疫炎症反应有关,水疱通常较小,可出现在手掌、足底、口腔黏膜等部位,需密切观察水疱变化及全身症状。
四、瘀点瘀斑样皮疹
偶见于新冠病毒感染的重症患者,表现为皮肤瘀点、瘀斑,可能与病毒感染引发血管炎、凝血功能异常等机制相关,提示病情可能较重,需及时评估患者凝血功能及全身状况,特殊人群如老年人、有基础疾病者出现此类皮疹需格外重视。
特殊人群注意事项
儿童:儿童感染新冠病毒后皮疹表现可能较成人更具多样性,需注意观察皮疹伴随症状,如有无发热、呼吸异常等,由于儿童皮肤娇嫩,出现皮疹时需保持皮肤清洁,避免搔抓,防止继发感染。
成人:不同年龄、性别成人感染后皮疹表现虽有共性,但需结合自身基础病史,若有过敏史等,出现荨麻疹样皮疹时需排查是否与药物或其他过敏因素叠加,重症患者出现瘀点瘀斑样皮疹需警惕病情进展,及时就医。
免疫力低下人群:如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者,感染新冠病毒后皮疹表现可能不典型且病情易加重,需加强皮肤护理,密切监测皮疹变化及全身感染症状,一旦出现异常皮疹应尽早就诊。