缝衣针扎了后是否得破伤风取决于伤口情况，浅伤口感染风险低，深而窄伤口易感染；被扎后要及时清洗消毒伤口，未接种过疫苗的要尽快接种，已接种过的按情况加强，特殊人群接种需评估。
一、破伤风杆菌的存在与感染条件
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘、人和动物粪便中。该菌是厌氧菌，在缺氧环境中容易生长繁殖。缝衣针扎伤如果造成了较深的伤口，形成了缺氧环境，就有感染破伤风的可能。因为较深的伤口内部氧气供应不足，适合破伤风梭菌滋生。
二、伤口情况与感染风险评估
1.浅表伤口：如果缝衣针扎的伤口很浅，只是表皮轻微损伤，这种情况下伤口处氧气充足，不符合破伤风梭菌生长所需的缺氧环境，感染破伤风的风险极低。例如，只是皮肤表面被轻轻划过的浅表伤口。
2.深而窄的伤口：当缝衣针扎伤导致伤口深且狭窄时，如伤口深度较深，且伤口内部空间狭小，空气难以进入，形成了相对封闭的缺氧环境，就为破伤风梭菌的繁殖创造了条件，感染破伤风的可能性较大。比如，被缝衣针戳入较深，伤口周围组织紧密包裹的情况。
三、预防措施
1.伤口处理：一旦被缝衣针扎伤，首先要及时对伤口进行清洗消毒。用流动的清水或肥皂水冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏等消毒剂进行消毒，以减少伤口处细菌的数量。
2.接种破伤风疫苗
未接种过破伤风疫苗的人群：如果之前没有接种过破伤风疫苗，被缝衣针扎伤后应尽快接种破伤风疫苗。一般来说，对于普通的外伤，可接种破伤风类毒素疫苗。
已接种过破伤风疫苗的人群：如果之前按照程序接种过破伤风疫苗，需要根据上次接种时间来判断是否需要加强。如果是全程免疫者，受伤后如果伤口较深或污染严重，应在受伤后5-10年内加强接种一针破伤风类毒素疫苗；如果超过10年未加强，则需要重新全程接种破伤风疫苗。
特殊人群：儿童在破伤风疫苗接种方面需要按照儿童计划免疫程序进行。孕妇如果受伤需要接种破伤风疫苗时，要充分评估风险与受益，在必要时接种。老年人接种破伤风疫苗也需要考虑其身体状况，一般来说，健康的老年人接种是安全有效的，但如果有严重基础疾病，需在医生评估后决定是否接种。
总之，缝衣针扎了后是否会得破伤风取决于伤口的深浅和是否形成缺氧环境等因素，通过正确的伤口处理和及时接种破伤风疫苗等措施可以有效预防破伤风的发生。
