慢性胆囊炎是由胆囊结石反复刺激或非结石性因素如细菌感染等引发的持续反复发作的炎症性疾病，多数患者有右上腹隐痛等消化不良症状部分无症状，通过病史与体格检查、影像学及实验室检查诊断，非手术采用低脂饮食和利胆药物治疗，手术是主要根治手段，预防要保持健康体重、规律饮食、避免高油高脂，儿童优先非药物干预，孕妇权衡药物对胎儿影响优先非手术，老年需评估基础疾病对手术耐受性并完善相关功能检查。
一、定义
慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症性疾病，多由胆囊结石反复刺激胆囊黏膜引发，少数由非结石性因素导致，如细菌感染、胆囊排空障碍等。
二、病因
1.胆囊结石：为最主要病因，结石反复摩擦胆囊黏膜，致胆囊慢性炎症反应。2.非结石性因素：包括细菌感染、胆囊排空障碍、胰液反流等，可引发胆囊黏膜的慢性炎症改变。
三、临床表现
多数患者有右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，进食油腻食物后症状加重；部分患者无明显症状，仅在体检时发现胆囊异常。
四、诊断
1.病史与体格检查：依据患者右上腹不适等症状及右上腹轻压痛等体征初步判断。2.影像学检查：超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊结石等；CT或MRI可更清晰显示胆囊结构及周围组织情况，辅助诊断。3.实验室检查：血常规可显示白细胞轻度升高，肝功能检查可能无明显异常或有轻微异常。
五、治疗
1.非手术治疗：采用低脂饮食，减少油腻食物摄入；应用利胆药物，如熊去氧胆酸等，促进胆汁排泄，缓解症状。2.手术治疗：为主要根治手段，适用于有症状的胆囊结石、胆囊萎缩等情况，手术方式多为腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快。
六、预防
1.保持健康体重：超重或肥胖人群通过合理饮食与运动控制体重，可降低慢性胆囊炎发生风险。2.规律饮食：定时进餐，避免长时间空腹，减少胆囊胆汁淤积。3.避免高油高脂食物：减少油炸、肥肉等食物摄入，降低胆囊负担。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物干预措施，谨慎使用药物，因低龄儿童对药物耐受性及代谢特点与成人不同，需严格遵循儿科安全护理原则。2.孕妇患者：若患慢性胆囊炎，需权衡药物对胎儿的影响，优先选择非手术治疗，必要时手术需充分评估对妊娠的影响。3.老年患者：需全面评估基础疾病对手术耐受性的影响，术前完善心、肺、肝、肾等功能检查，确保手术安全。
