孩子感冒后咳嗽持续五天若为支原体感染常表现刺激性干咳剧烈、可能伴热程较长且热退后仍咳，需留意非特异表现，实验室检查有支原体抗体检测（IgM提示近期感染、IgG提示既往或慢性）、支原体核酸检测（灵敏度高助早期诊断）、血常规（辅助判断感染及类型不特异），需进行支原体抗体、核酸检测及血常规检查，儿童家长要密切关注孩子咳嗽等症状及时就医遵医嘱检查且不滥用抗生素遵循儿科安全护理原则。
一、判断支原体感染的相关表现与检查
（一）临床表现特点
孩子感冒后咳嗽持续五天，若为支原体感染，常表现为刺激性干咳为主，咳嗽较为剧烈，部分患儿可能伴有发热，热程可较长，体温恢复后仍可能持续咳嗽。需留意咳嗽的性质、持续时间及是否伴随其他非特异性表现，如乏力等，但这些表现不具特异性，需结合实验室检查综合判断。
（二）实验室检查项目及意义
1.支原体抗体检测：包括IgM抗体和IgG抗体检测。IgM抗体一般在感染后7-10天开始升高，是近期支原体感染的重要指标，若IgM抗体阳性提示近期有支原体感染；IgG抗体出现较晚，阳性提示既往感染或慢性感染。
2.支原体核酸检测：通过PCR等技术检测呼吸道标本中的支原体核酸，灵敏度较高，可更早发现支原体感染，有助于早期诊断。
3.血常规：支原体感染时血常规可表现为白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例多无明显异常，可辅助判断是否存在感染及感染类型，但不具特异性。
二、需要进行的检查项目
1.支原体抗体检测：通过血清学方法检测支原体相关抗体，明确是否存在支原体感染及感染的时间窗（近期或既往）。
2.支原体核酸检测：采集患儿鼻咽拭子等标本进行核酸检测，精准判断是否有支原体病原存在。
3.血常规：了解患儿血液中细胞成分的变化，辅助评估感染情况。
三、特殊人群（儿童）温馨提示
儿童感冒后咳嗽持续五天时，家长需密切关注孩子咳嗽的频率、程度及有无其他伴随症状（如呼吸困难、喘息等）。由于儿童机体抵抗力相对较弱，支原体感染可能影响其呼吸道健康，应及时带孩子就医，遵医嘱完善上述检查。在检查过程中要配合医护人员，确保检查顺利进行。同时，需避免自行给孩子滥用抗生素，尤其是低龄儿童，应严格遵循医生的诊断和建议进行后续处理，以保障孩子的健康和安全，遵循儿科安全护理原则，注重检查及后续处理的科学性与安全性。
