脂溢性脱发临床表现有男女差异及不同年龄阶段表现且生活方式可加速进展，病史采集需问家族史及近期生活事件，毛发显微镜检查可观察毛发直径和形态，皮肤镜检查能展现微观结构及典型表现，拉发试验阳性有辅助价值，雄激素水平检测对男女患者有不同辅助意义且儿童需排除其他病因。
一、临床表现评估
脂溢性脱发在男性与女性表现有别，男性多呈现前额发际线逐渐后移，同时头顶毛发呈进行性稀疏状态；女性则常见头顶毛发弥漫性稀疏，而发际线一般不受累及。不同年龄阶段人群表现可能存在差异，年轻患者脱发进程可能相对较快，中老年患者则多为渐进性的毛发稀疏改变，且生活方式如长期熬夜、高油高糖饮食等可能加速脱发进展。
二、病史采集
需详尽询问家族脱发病史，若家族中有类似脱发遗传倾向，提示脂溢性脱发的可能性增大。同时了解患者近期生活事件，如重大精神应激、睡眠情况（长期睡眠不足可影响毛发正常生长周期）、饮食结构（高油高糖饮食可能干扰油脂代谢，影响头皮环境进而影响毛发）等，这些因素均可能与脂溢性脱发的发生发展相关。
三、毛发显微镜检查
借助毛发显微镜观察毛发直径、毛干形态等。脂溢性脱发患者可见毛发直径变细，毛干形态可能出现异常，通过该检查可初步筛选出符合脂溢性脱发毛发特征的情况，为进一步诊断提供依据。
四、皮肤镜检查
皮肤镜能更清晰展现头皮微观结构，脂溢性脱发患者在皮肤镜下可观察到毛发密度降低，且可见较多毳毛增加等典型表现，此检查对脂溢性脱发的诊断具有较高特异性，可辅助明确诊断。
五、拉发试验
进行拉发试验时，若结果呈阳性，即轻拉毛发可见多根毛发松动脱落，提示毛发松动度增加，对脂溢性脱发的诊断有一定辅助价值，但需结合其他检查综合判断。
六、雄激素水平检测
对于男性脂溢性脱发患者，部分可能存在雄激素水平异常，检测血清中雄激素相关指标（如睾酮等）可辅助诊断，若雄激素水平异常升高，需考虑与脂溢性脱发的关联；女性脂溢性脱发患者也需排查内分泌因素，如雄激素相对升高或其他内分泌紊乱情况对毛发的影响。对于儿童脂溢性脱发需格外谨慎，需排除先天性、感染性等其他少见病因导致的脱发，充分考虑儿童特殊生理阶段及可能的遗传、营养等因素对诊断的影响。女性患者诊断时要全面考量内分泌、生活方式等多方面因素对毛发状态的作用，体现对不同人群的人文关怀与全面诊断评估。
