慢性胃炎症状多样,包括上腹部不适或疼痛,程度和性质个体差异大,不同年龄段及生活方式人群表现有别;有消化不良症状,如饱胀、食欲不振、嗳气、反酸等,不同年龄层表现略有差异,长期精神压力大、吸烟酗酒者易加重;少数患者有消瘦、贫血等其他症状,孕妇及老年患者有其特殊情况需注意。
1.上腹部不适或疼痛:多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛的程度和性质个体差异较大,与病情的严重程度不一定完全成正比。例如,部分轻度慢性胃炎患者可能仅表现为偶尔的上腹部不适感,而病情稍重的患者疼痛可能较为明显且持续时间相对较长。不同年龄段的患者对疼痛的感知和表述可能有所不同,儿童可能更多以哭闹、烦躁等表现来暗示腹部不适;老年人对疼痛的敏感性可能降低,症状可能不典型。生活方式方面,长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物的人群,上腹部不适或疼痛的发生率可能相对较高;有幽门螺杆菌感染病史的患者,也更容易出现上腹部的相关症状。
2.消化不良症状:常见的有饱胀感,即使进食少量食物也会感觉胃部饱胀,食物难以消化。还可能出现食欲不振,对食物的兴趣降低,食量减少。部分患者会有嗳气,表现为胃内气体经食管排出,发出声响。另外,反酸也是较为常见的症状,胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心感等不适。不同年龄层的患者消化不良症状的表现略有差异,儿童慢性胃炎导致的消化不良可能还会影响生长发育,因为营养摄入和消化吸收受影响;老年患者由于胃肠功能本身有所减退,消化不良症状可能相对更顽固。生活方式中,长期精神压力大的人群,可能会通过影响胃肠神经调节而加重消化不良症状;有吸烟、酗酒习惯的患者,也会对胃黏膜造成刺激,加重消化不良表现。
3.其他症状:少数患者可能出现消瘦,由于长期消化不良,营养吸收障碍,导致体重逐渐下降。还有部分患者会伴有贫血,表现为面色苍白、乏力等,这是因为慢性胃炎可能影响铁等营养物质的吸收,长期可导致缺铁性贫血等。对于特殊人群,如孕妇患有慢性胃炎,需要特别注意,因为药物使用受限,主要依靠饮食和生活方式的调整来缓解症状,要避免食用对胃黏膜有刺激的食物,保持规律的饮食作息;老年慢性胃炎患者往往合并有其他基础疾病,在出现症状时需要综合考虑基础疾病的情况来进行评估和处理,例如合并心血管疾病时,用药需要更加谨慎,以避免药物之间的相互作用等。