按动脉血气分析分Ⅰ型呼吸衰竭氧分压<60mmHg、二氧化碳正常或降低为换气功能障碍所致，Ⅱ型呼吸衰竭氧分压<60mmHg且二氧化碳>50mmHg为通气功能障碍引起；按发病急缓分急性呼吸衰竭是呼吸功能原来正常突发因素致急剧减退，慢性呼吸衰竭是原有慢性呼吸系统疾病逐渐发展而来；按发病机制分通气性呼吸衰竭因肺通气功能障碍包括通气不足等，换气性呼吸衰竭因肺换气功能障碍如肺部广泛炎症等影响气体交换。
一、按动脉血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭：特征为氧分压（PaO）<60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。主要是换气功能障碍所致，常见于肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等情况。例如，重症肺炎时肺泡通气/血流比例失调，导致氧气摄取障碍，出现Ⅰ型呼吸衰竭。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：特征为氧分压（PaO）<60mmHg且二氧化碳分压（PaCO）>50mmHg。主要是通气功能障碍引起，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、胸廓畸形、呼吸肌功能障碍等。如COPD患者因气道阻塞，呼气阻力增加，肺通气不足，导致二氧化碳潴留及缺氧，引发Ⅱ型呼吸衰竭。
二、按发病急缓分类
1.急性呼吸衰竭：指呼吸功能原来正常，由于突发因素（如严重创伤、电击、急性气道阻塞、重症肺炎等）导致的呼吸功能急剧减退。起病急骤，患者可迅速出现呼吸困难、发绀等表现，需紧急抢救。例如，急性气道异物梗阻可在短时间内导致严重通气障碍，引发急性呼吸衰竭。
2.慢性呼吸衰竭：指原有慢性呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等），导致呼吸功能逐渐减退，经过较长时间发展而来。患者多有长期基础疾病史，病情进展相对缓慢，可在原有基础疾病症状基础上逐渐出现呼吸衰竭相关表现，如慢性阻塞性肺疾病患者长期咳嗽、咳痰，逐渐出现活动后气促，最终发展为慢性呼吸衰竭。
三、按发病机制分类
1.通气性呼吸衰竭：因肺通气功能障碍引起，包括肺泡通气不足和肺泡通气/血流比例失调等情况。如慢性阻塞性肺疾病患者气道狭窄、痉挛，导致肺泡通气不足；胸廓畸形患者因胸廓活动受限，也可引起通气性呼吸衰竭。
2.换气性呼吸衰竭：因肺换气功能障碍引起，主要涉及肺泡与毛细血管之间的气体交换过程异常。常见于肺部广泛炎症、肺水肿等，如重症肺炎时肺泡渗出增加，影响气体交换，导致换气性呼吸衰竭。
