白斑是皮肤因多种原因致色素减退或缺失的统称，病因包括炎症后、感染性、先天性等，临床表现范围等随原发病而异，实验室检查依病因不同，治疗针对原发病；白癜风为常见获得性色素脱失性皮肤病与自身免疫等密切相关，白斑多边界清周边色素加深，部分可检抗黑素细胞抗体等，治疗有光疗等需遵规范避诱因。
一、定义差异
白斑是皮肤出现白色斑片的统称，由多种原因导致皮肤色素减退或缺失引起；白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，是由于黑素细胞被破坏，导致皮肤出现局限性或泛发性的色素脱失斑。
二、病因区别
白斑：可由多种因素引发，如炎症后色素减退（皮肤炎症消退后出现色素缺失）、感染性因素（如花斑癣由马拉色菌感染，治愈后可能遗留色素减退斑）、先天性色素减退疾病（如无色素痣，出生时或出生后不久出现局限性浅色斑）等。
白癜风：病因与自身免疫因素密切相关，体内存在针对黑素细胞的自身抗体；遗传因素也起重要作用，约30%的患者有家族史；神经化学物质学说认为，神经末梢释放的某些化学物质可能损伤黑素细胞；此外，暴晒、精神创伤等也可能诱发白癜风。
三、临床表现不同
白斑：范围、颜色及边界因原发病而异，例如炎症后色素减退的白斑边界多不清晰，颜色相对较浅；花斑癣引起的白斑通常边界可模糊，表面可能有细小鳞屑。
白癜风：白斑多边界清晰，周边皮肤色素常加深，白斑可单发或多发，形状多样，可呈圆形、椭圆形等，可发生于身体任何部位，进展期白斑可向周围扩大，稳定期白斑边界清楚，不再扩展。
四、实验室检查差异
白斑：根据具体病因有不同实验室表现，如花斑癣患者真菌镜检可发现马拉色菌；炎症后色素减退一般无特异性实验室异常。
白癜风：部分患者可检测到抗黑素细胞抗体阳性；皮肤活检可见黑素细胞及黑素颗粒减少或消失等表现。
五、治疗原则区别
白斑：需针对原发病治疗，若为炎症后色素减退，一般可随时间逐渐恢复，也可通过局部使用促进色素恢复的药物（遵医嘱）；若为花斑癣，需使用抗真菌药物治疗。
白癜风：治疗方法包括光疗（如窄谱中波紫外线照射）、色素移植等，对于进展期白癜风可使用糖皮质激素等药物控制病情，但需严格遵循临床诊疗规范，根据患者具体情况选择合适治疗方案，同时需注意避免过度暴晒等诱发因素对病情的影响，尤其儿童患者需谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物干预等相对温和的措施。
