肛门湿疹可选用弱效如氢化可的松乳膏、中效如糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，氧化锌软膏等收敛保护类药物，有明显渗出用3%硼酸溶液湿敷，儿童优先弱效或钙调磷酸酶抑制剂，孕妇哺乳期用前咨询医生，老年人用温和药物，还需保持肛门局部清洁干燥、穿宽松棉质内裤、避免搔抓烫洗等非药物干预辅助。
一、外用糖皮质激素药膏
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，适用于轻度肛门湿疹，其抗炎作用较弱，局部不良反应相对较少，可用于儿童及皮肤薄嫩部位的肛门湿疹，但需短期使用，避免长期大面积应用。
2.中效糖皮质激素：如糠酸莫米松乳膏，抗炎效果较好，可用于中度肛门湿疹，但使用时需注意避免长时间大面积涂抹，尤其儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎，应在医生指导下使用。
二、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏属于此类药物，适用于面部、间擦部位等皮肤薄嫩处的肛门湿疹，其通过抑制局部免疫反应发挥抗炎作用，相比糖皮质激素，局部刺激风险相对较低，但可能出现短暂的灼热、刺痛感，儿童使用需权衡利弊，在医生评估后谨慎应用。
三、收敛保护类药物
氧化锌软膏具有收敛、保护皮肤的作用，可用于肛门湿疹伴轻度渗出或干燥瘙痒的情况，其成分温和，刺激性小，儿童及孕妇等特殊人群均可使用，但需注意局部清洁后再涂抹。
四、湿敷药物
当肛门湿疹伴有明显渗出时，可使用3%硼酸溶液湿敷，通过冷湿敷起到收敛、减少渗出的作用，但湿敷时要注意溶液温度适中，避免过冷或过热刺激皮肤，湿敷时间不宜过长，一般每次15~20分钟，每日可数次。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童肛门湿疹应优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素，用药时需严格遵循医生指导，控制用药范围和时间，防止影响儿童皮肤正常发育。
孕妇及哺乳期女性：使用药物前需咨询妇产科及皮肤科医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响，谨慎选择相对安全的外用药物。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，用药时应选择温和、刺激性小的药物，如氧化锌软膏等，同时注意保持肛门局部清洁干燥，避免因皮肤老化导致湿疹加重。
六、非药物干预辅助
保持肛门局部清洁干燥，便后用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。
穿着宽松、棉质内裤，减少局部摩擦和汗液刺激。
避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，以防加重湿疹症状。
