丙肝有急性与慢性症状,急性部分患者短期内有非特异表现少数伴黄疸部分无症状,慢性起病隐匿部分有疲劳等表现晚期现肝硬化相关症状,其危害包括对肝脏致纤维化肝硬化肝癌,对全身引多系统问题如代谢心血管及全身炎症,具血液母婴性传播传染性,孕妇感染可传胎儿,老年患者易现严重并发症且治疗难。
一、丙肝的症状
1.急性丙肝症状:部分患者感染丙肝病毒后短期内(一般2-12周)可出现急性症状,常见乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性表现,少数患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等,不过约1/3的急性丙肝患者症状较轻甚至无症状。
2.慢性丙肝症状:多数慢性丙肝患者起病隐匿,可无明显症状,仅在体检时发现异常。部分患者有疲劳感、右上腹不适、腹胀等表现,症状往往持续存在且时轻时重,随着病情进展,可能逐渐出现肝纤维化、肝硬化相关表现,如消瘦、腹水等,但这些表现多在疾病较晚期出现。
二、丙肝的危害
1.对肝脏的损害:慢性丙肝病毒持续感染可引起肝脏炎症,逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。研究表明,慢性丙肝患者经过10-20年,约10%-20%会发展为肝硬化,而肝硬化患者每年发生肝细胞癌的风险约3%-4%。例如,长期的炎症刺激会导致肝细胞反复损伤与修复,进而引起纤维组织增生,破坏肝脏正常结构和功能。
2.对全身健康的影响:丙肝不仅局限于肝脏损害,还可引发全身多系统问题。例如,丙肝病毒感染可能导致代谢紊乱,增加患2型糖尿病的风险;还可能与心血管疾病的发生相关,研究发现丙肝患者心血管疾病的发生率高于一般人群。此外,丙肝病毒感染会持续激活免疫系统,造成全身炎症状态,影响整体健康状况。
3.传染性危害:丙肝主要通过血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)、母婴传播和性传播。丙肝病毒可在人群中传播,给他人健康带来威胁,例如孕妇感染丙肝可能通过母婴传播将病毒传给胎儿,性伴侣之间也存在感染风险。
4.对特殊人群的影响
孕妇:孕妇感染丙肝时,有一定概率将病毒传给胎儿,导致新生儿丙肝感染。因此,孕妇感染丙肝需密切监测,必要时采取相应措施降低母婴传播风险。
老年患者:老年患者机体功能衰退,肝脏储备功能下降,丙肝病情进展可能更隐匿,且更易出现肝硬化、肝衰竭等严重并发症,治疗难度相对较大,需要更加谨慎地评估病情和制定诊疗方案。