猩红热由A组乙型溶血性链球菌引发属急性呼吸道传染病侵袭儿童有特定临床特征,病因是病菌经空气飞沫和直接接触传播,症状有发热、咽峡炎、皮疹,诊断靠临床结合实验室检查咽拭子培养发现病菌,治疗用青霉素等抗生素,预防要保持居住环境通风良好、教导儿童勤洗手、避免与患者密切接触,特殊人群中儿童需密切关注健康及时就医,成年人接触要防护出现症状及时就诊。
一、定义
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引发的急性呼吸道传染性疾病,主要侵袭儿童群体,具有特定的临床特征表现。
二、病因
(一)病原体
由A组乙型溶血性链球菌感染所致,该病菌可通过空气飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫;也能通过直接接触传播,例如与患者握手、共用物品等途径。
三、症状表现
(一)典型症状
1.发热:多为突发高热,体温可迅速升至38~40℃左右,不同年龄儿童发热表现可能有差异,幼儿可能体温波动相对不规律。
2.咽峡炎:出现咽痛、咽部充血、扁桃体红肿等表现,部分患儿扁桃体上可见脓性分泌物。
3.皮疹:发病1~2天内出现全身弥漫性鲜红色皮疹,疹间皮肤充血,压之褪色,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝等部位可见皮疹密集形成线状,称为“帕氏线”,面部潮红但口唇周围苍白,形成“口周苍白圈”,疹退后会有明显脱屑现象。
四、诊断方法
(一)临床结合实验室检查
依据典型的临床表现,如发热、咽峡炎、皮疹等,同时进行实验室检查,其中咽拭子培养发现A组乙型溶血性链球菌是确诊猩红热的重要依据。
五、治疗原则
(一)抗生素治疗
主要使用青霉素等抗生素进行治疗,遵循循证医学,优先采用非药物干预基础上的合理抗生素应用,注意儿童用药的年龄禁忌,避免低龄儿童不规范用药。
六、预防措施
(一)一般预防
1.保持居住环境通风良好,定期开窗换气。
2.教导儿童勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。
3.避免儿童与猩红热患者密切接触,发现患者需及时隔离治疗,降低传播风险。
七、特殊人群注意事项
(一)儿童群体
儿童是猩红热高发人群,家长需密切关注儿童健康状况,若出现发热、咽痛等疑似症状,应及时就医诊断。在护理过程中,要遵循儿科安全护理原则,注意观察儿童病情变化,按照医嘱进行规范处理。
(二)其他人群
成年人若接触猩红热患者,也需注意自身防护,如佩戴口罩等,减少被感染风险,一旦出现类似症状也应及时就诊。