尘肺病人有咳嗽（长期粉尘刺激致气道黏膜受损纤毛运动受影响，个体差异致频率程度不同）、咳痰（量不多，合并感染时增多）、气短（早期重体力劳动出现随病情进展轻体力活动休息也气短，肺纤维化致通气换气障碍）、胸痛（局限性针刺样等，与胸膜增厚牵拉有关）；全身有乏力食欲减退体重减轻（长期患病消耗及肺部功能受损代谢影响）；合并结核有低热盗汗咯血，合并肺心病有呼吸困难加重下肢水肿心悸（既往结核史易合并结核，年长病程长易肺心病）。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽：尘肺病人多存在咳嗽情况，一般为干咳或咳少量黏液痰，当合并呼吸道感染时咳嗽会加重且痰量增多。此系长期粉尘刺激气道，致使气道黏膜受损、纤毛运动功能受影响，从而引发咳嗽反射，因个体粉尘暴露程度、肺部病变程度等有别，咳嗽的频率与程度各异，像粉尘暴露时长、病变较重者咳嗽往往更频繁且剧烈。
2.咳痰：通常咳痰量不多，部分病人合并肺部感染时，痰液可呈黏液脓性或脓性，痰量增多。这是由于肺部炎症反应使气道分泌增多，且纤毛清除功能受限，使得痰液积聚。
3.气短：为尘肺常见且重要症状，早期于从事重体力劳动时出现，随病情进展，轻体力活动乃至休息时亦会感觉气短。乃因肺部纤维化致肺组织弹性减退、有效气体交换面积减少，肺通气和换气功能障碍所致，病情越重气短症状越显著，年龄较大的尘肺病人因心肺功能储备下降，气短症状常更突出。
4.胸痛：部分病人会有胸痛，多为局限性，呈针刺样、隐痛或胀痛等，可能与胸膜增厚、肺部纤维化牵拉胸膜等因素相关，不同病人胸痛的部位、性质和程度不尽相同，有些病人疼痛较轻，不影响日常生活，而有些病人疼痛较明显，会对生活产生一定影响。
二、其他伴随症状
1.全身症状：可有乏力、食欲减退、体重减轻等。这和尘肺病人长期患病，身体处于消耗状态，以及肺部功能受损影响整体代谢有关，生活方式不健康、营养状况欠佳的尘肺病人全身症状可能更明显。
2.合并症相关症状：若合并肺结核，可出现低热、盗汗、咯血等症状；合并慢性肺源性心脏病时，可出现呼吸困难加重、下肢水肿、心悸等表现。因肺结核是尘肺常见并发症，结核菌感染会引发相应结核中毒症状；而尘肺致肺血管阻力增加，致右心负荷加重，进而出现肺心病相关症状，既往有结核感染史的尘肺病人更易合并肺结核，年龄较大且病程较长的尘肺病人发生肺心病的风险相对较高
