血管型胎记因胚胎发育中血管异常增殖形成如鲜红斑痣、草莓状血管瘤，色素型胎记由黑素细胞迁移等异常导致像太田痣、咖啡斑，部分胎记具家族遗传倾向与遗传基因突变有关，孕期接触不良环境因素及营养状况、感染等可增加胎记发生风险，激素水平变化在某些胎记形成中起作用如特殊时期可致原有胎记变化。
一、血管型胎记的形成原因
血管型胎记主要与胚胎发育过程中血管的异常增殖相关。在胚胎早期，原始血管网处于动态变化中，若血管内皮细胞等在发育过程中出现异常增殖，就可能形成血管型胎记。例如鲜红斑痣，是由于真皮浅层的毛细血管出现扩张、迂曲，使得皮肤表面呈现出淡红、暗红或紫红色的斑片；草莓状血管瘤则是胚胎期血管内皮细胞异常增殖，在皮肤表面形成隆起的、类似草莓样的肿物，这与血管内皮细胞的异常分化及增殖调控失衡密切相关。
二、色素型胎记的形成原因
色素型胎记主要是黑素细胞在迁移等过程中出现异常所导致。以太田痣为例，胚胎发育时黑素细胞从神经嵴向表皮移行的过程中，部分黑素细胞停留在真皮深层，进而使皮肤相应部位出现蓝灰色、灰褐色等色素沉着斑；咖啡斑是因为表皮基底层的黑素细胞数量增多，黑素颗粒沉积于皮肤内，表现为边界清晰的浅褐色斑片，其具体机制与黑素细胞的增殖及黑素合成代谢异常有关。
三、遗传因素的影响
部分胎记具有一定的家族遗传倾向。研究发现，某些特定类型的胎记可能与遗传基因突变等有关，若家族中有胎记患者，后代发生相关胎记的风险可能相对增高，但具体的遗传模式因胎记类型而异，例如部分血管型或色素型胎记可能遵循常染色体显性或隐性遗传等不同的遗传规律。
四、环境因素的作用
孕期接触某些不良环境因素可能增加胎记发生风险。如孕期母亲接触过量的化学物质（如某些工业污染物、农药等）、受到辐射暴露等，这些环境因素可能干扰胚胎的正常发育过程，影响血管生成或黑素细胞的正常迁移等，从而导致胎记形成。另外，孕期母亲的营养状况、感染等情况也可能间接对胚胎发育产生影响，进而与胎记形成相关。
五、激素水平变化的影响
激素水平变化在某些胎记形成中也起到作用。例如在青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平发生显著变化，可能会使原有胎记的颜色加深、面积增大。这是因为激素变化会影响黑素细胞的活性、血管的通透性等，进而对胎记的表现产生影响，比如部分女性在孕期原有胎记可能出现明显变化。
