呼吸道感染病因包括病原体(病毒、细菌、支原体衣原体等)与机体易感性因素(儿童、老年人、基础疾病患者及环境因素),过程是病原体侵入呼吸道黏膜繁殖引发炎症,免疫系统启动应答,病情发展取决于多种因素,治疗结果为多数普通病毒性呼吸道感染多自限,细菌性需用抗生素,特殊人群感染未及时控制可引发严重并发症,及时有效干预可改善预后,特殊人群需各有侧重关注病情。
一、病因
呼吸道感染的病因主要包括病原体感染与机体易感性因素。病原体方面,病毒是最常见病因,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等可通过空气飞沫、接触等途径侵入呼吸道引发感染;细菌也是重要致病原,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可导致细菌性呼吸道感染;此外,支原体、衣原体等非典型病原体亦可引起呼吸道感染。机体易感性因素中,儿童因免疫系统发育尚不完善、老年人免疫功能衰退、患有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)者抵抗力下降,更易受病原体侵袭;同时,环境因素如寒冷、空气污染等可降低呼吸道黏膜防御功能,增加感染风险。
二、过程
呼吸道感染发生时,病原体侵入呼吸道后,首先在局部黏膜上皮细胞繁殖,引发炎症反应。炎症刺激呼吸道黏膜导致分泌物增多,出现流涕、咳嗽等症状;若病原体进一步侵入深层组织,可引发支气管炎、肺炎等并发症。在此过程中,机体免疫系统启动应答,白细胞等免疫细胞参与清除病原体,此阶段可能出现发热、乏力、咽痛等全身症状,病情发展取决于病原体毒力、机体免疫力及治疗干预情况,若机体免疫应答良好且干预及时,病情可逐渐控制并恢复;若免疫应答不足或未有效干预,感染可能扩散加重病情。
三、治疗结果
多数普通病毒性呼吸道感染具有自限性,经休息、多饮水等非药物支持治疗后,一般1~2周可逐渐康复。对于细菌性呼吸道感染,需使用抗生素治疗,合理应用抗生素后病情多可有效控制,预后较好。但特殊人群如儿童、老年人、基础疾病患者等,若感染未及时控制,可能引发肺炎、脓毒症等严重并发症,影响预后。总体而言,及时有效的干预可改善预后,而延误治疗或机体状况差者预后相对不佳,需密切关注病情变化并采取相应措施。特殊人群中,儿童呼吸道感染时病情变化较快,需加强体温监测与症状观察;老年人感染后易出现病情进展隐匿等情况,应更注重基础疾病管理与病情动态评估;患有基础疾病者需兼顾基础疾病控制与呼吸道感染治疗,以促进整体康复。