食管憩室是食管壁向外突出与食管腔相通的囊袋状结构分牵引型和膨出型（膨出型细分为咽食管、食管中段、膈上憩室），临床表现有无症状、吞咽困难、反流、呛咳等，并发症有憩室炎、穿孔、出血等，诊断靠食管X线钡餐和内镜检查，儿童罕见需考虑发育影响，老年高发需综合判断，有基础病史者风险增加要关注相互影响。
食管憩室是食管壁的一部分向外突出形成的囊袋状结构，与食管腔相通。依据发病机制可分为以下两类：
牵引型憩室：多由食管周围组织的炎症（如气管分叉附近的淋巴结结核等）愈合后瘢痕收缩牵拉食管壁所致，憩室多为单个，体积相对较小，通常累及食管全层。
膨出型憩室：又细分为咽食管憩室、食管中段憩室及膈上憩室。咽食管憩室与环咽肌功能失调、咽食管结合部的解剖缺陷等因素相关，是因咽食管连接处的黏膜膨出形成；食管中段憩室多为牵引型；膈上憩室可能与食管运动功能异常等因素有关，常因食管腔内压力增高致使食管黏膜经肌层薄弱处突出。
临床表现与相关并发症
无症状情况：部分体积较小的憩室可无明显临床表现，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
典型症状：较大的憩室可能出现吞咽困难，表现为进食时食物通过不畅；食物反流，可反流至口腔；呛咳，尤其当憩室内食物反流误入气管时易引发呛咳等。
并发症：可能并发憩室炎，出现憩室部位疼痛、发热等炎症表现；若憩室破裂可导致食管穿孔，引发胸腔感染等严重情况；长期存在的憩室还可能因食物潴留等引发出血等问题。
诊断方法
食管X线钡餐检查：是常用的诊断手段，通过钡剂造影可清晰显示憩室的位置、大小及形态等情况。
食管内镜检查：能直接观察憩室的开口情况、内部黏膜状况等，还可同时排除其他食管病变。
不同人群的相关考虑
儿童人群：儿童食管憩室较为罕见，若出现相关症状需高度重视，可能与先天性食管发育异常等因素有关，诊断及治疗需充分考虑儿童的生理特点，优先评估对儿童生长发育的影响，谨慎选择检查及干预方式。
老年人群：老年患者食管憩室可能因食管蠕动功能减退等因素高发，临床表现可能不典型，诊断时需结合其整体健康状况综合判断，治疗上需权衡手术等干预措施对老年患者身体耐受性的影响。
有基础病史人群：对于合并有食管运动障碍性疾病、颈部或胸部炎症性疾病等基础病史的人群，发生食管憩室的风险可能增加，在诊断及处理食管憩室时需同时关注基础病史对病情的影响及相互作用。
