急性上呼吸道感染是什么意思
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症统称约七成至八成由病毒引起少数由细菌所致,病因有病毒如鼻病毒等且细菌多继发病毒感染,诱因是人体防御功能降低时病原体易繁殖发病,临床表现普通型起病急有咽干等后续症状,儿童全身症状明显老年不典型,诊断依据靠病史表现及实验室检查,治疗分非药物休息多饮水等和药物有细菌证据用抗生素对症治疗,预防要增强体质并避免诱因如季节变化注意增减衣物少去密集场所。
一、定义阐释
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,约70%~80%由病毒引起,少数由细菌所致。
二、病因分析
(一)病原体因素
病毒是主要致病原,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌感染多继发于病毒感染之后,常见病原体有溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
(二)诱因因素
当人体全身或呼吸道局部防御功能降低时,如受寒、淋雨、过度疲劳等,原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌易迅速繁殖,引发发病。
三、临床表现
(一)普通类型
起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有鼻塞、流涕等,2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、咳嗽,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
(二)特殊人群表现差异
儿童患者全身症状相对更明显,可出现高热、惊厥等;老年患者症状相对不典型,常表现为乏力、食欲不振、精神萎靡等。
四、诊断依据
主要依据病史(如近期受凉、接触感染源等)、典型临床表现及实验室检查。病毒感染时血常规可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时血常规可见白细胞计数和中性粒细胞增多,可有核左移现象。
五、治疗原则
(一)非药物干预
注意休息、多饮水、保持室内空气流通,清淡饮食等。
(二)药物治疗
若有细菌感染证据可选用抗生素,以对症治疗为主,如鼻塞、流涕可选用减轻鼻黏膜充血药物,咳嗽明显可选用止咳药物等,但需遵循合理用药原则,特别注意儿童用药安全,避免不恰当使用可能有不良反应的药物。
六、预防要点
(一)增强体质
通过适度运动、合理饮食等方式提高机体抵抗力。
(二)避免诱因
在季节变化时注意增减衣物,避免受寒、淋雨、过度疲劳等;尽量避免接触上呼吸道感染患者,在流感流行季节尽量少去人员密集场所。



