白癜风治疗包含药物、光疗、手术及特殊人群注意事项，药物治疗中外用糖皮质激素用于非节段型早期，系统用适进展快但有副作用，免疫抑制剂局部外用适不适合用激素部位，口服用于进展期需监测反应；光疗里窄谱中波紫外线可多次治疗，308nm准分子激光针对局限型效果好但费用高；手术治疗稳定期局限性用自体表皮移植等；特殊人群中儿童优先非药物干预，老年需评估基础状况，特殊病史患者用免疫抑制剂需谨慎综合评估。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：外用糖皮质激素是治疗非节段型白癜风早期的常用方法，如卤米松等，通过抗炎作用抑制局部免疫反应，促进黑色素细胞功能恢复；系统应用糖皮质激素适用于进展迅速的白癜风，但需注意长期使用可能带来的副作用，如皮肤萎缩等。
2.免疫抑制剂：局部外用免疫抑制剂如他克莫司软膏等，适用于不适合使用糖皮质激素的部位（如面部、黏膜等），通过调节局部免疫减轻炎症对黑色素细胞的破坏；对于进展期白癜风，口服免疫抑制剂如硫唑嘌呤等也有一定应用，但需密切监测药物不良反应。
二、光疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）：通过特定波长的紫外线照射，刺激皮肤产生黑色素，适用于多种类型的白癜风，可每周多次治疗，需持续一定疗程，长期使用相对安全，但治疗过程中需注意保护正常皮肤。
2.308nm准分子激光：属于局部光疗，针对局限型白癜风效果较好，利用单一波长的激光精准作用于白斑部位，促进黑色素细胞合成，治疗次数相对较少，对正常皮肤影响小，但费用相对较高。
三、手术治疗
对于稳定期的局限性白癜风，自体表皮移植是常用手术方法，将自身正常皮肤的表皮移植到白斑处，使移植部位恢复色素；此外，微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等手术方式也可根据病情选择，手术治疗需确保白斑处于稳定期且符合手术指征，以保证移植成功。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择非药物干预手段，如光疗等，避免过早使用强效糖皮质激素等药物，防止影响儿童生长发育，治疗过程中需密切观察皮肤反应及生长情况。
2.老年患者：考虑身体耐受性，光疗及手术治疗需评估心肺功能等基础状况，药物使用需谨慎，避免选择可能引起严重不良反应的药物，治疗方案应更注重安全性与有效性的平衡。
3.特殊病史患者：如有自身免疫性疾病等病史的患者，使用免疫抑制剂等药物时需格外谨慎，需综合评估药物风险与收益，选择更安全的治疗方式。
