胃出血严重程度差异大，与出血速度、量及人群基础疾病等有关，轻度仅黑便，严重可致休克等危及生命；治疗包括一般治疗、补充血容量、药物止血、内镜止血、介入治疗、手术治疗，特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性胃出血有不同注意事项。
一、胃出血的严重程度评估
胃出血的严重程度差异较大。轻度胃出血可能仅有黑便等表现，生命体征相对稳定；而严重的胃出血可导致大量呕血、便血，出现头晕、心慌、乏力、血压下降等休克表现，甚至危及生命。其严重程度与出血的速度、出血量等因素相关。例如，短时间内出血量较大时，病情进展迅速，危险性高。不同年龄人群对胃出血的耐受能力不同，老年患者可能基础疾病较多，对失血的代偿能力差，相对更易出现严重后果；儿童胃出血相对少见，但一旦发生也需高度重视，因为儿童的生理储备功能相对较弱。有基础疾病如肝硬化等导致食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血，往往出血量较大，病情更严重。
二、胃出血的治疗方式
1.一般治疗：患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸、血红蛋白等指标。
2.补充血容量：根据失血情况补充晶体液、胶体液等，纠正休克状态。对于严重贫血或大量失血的患者，可能需要输血治疗。
3.止血措施
药物止血：常用抑制胃酸分泌的药物，因为胃酸会影响血小板聚集和凝血功能，常用药物如质子泵抑制剂等，通过抑制胃酸分泌提高胃内pH值，促进血小板聚集和止血。
内镜止血：对于明确出血部位的患者，可通过内镜进行止血治疗，如注射止血、热凝止血、机械止血等方法。例如，对于胃溃疡出血的患者，内镜下可进行局部注射药物或使用高频电凝等方法止血。
介入治疗：对于一些难治性胃出血，如血管性病变等，可考虑介入栓塞治疗，通过栓塞出血的血管达到止血目的。
手术治疗：少数情况下，如大量出血经内科治疗无效、存在外科手术指征（如胃穿孔等情况合并胃出血）等，需进行手术治疗。
对于特殊人群，如老年人胃出血，要更加密切监测各项生命体征，因为老年人各器官功能衰退，对失血的耐受差，在治疗过程中要谨慎调整补液速度和量，避免加重心脏等器官负担；儿童胃出血需及时明确病因，在治疗中要注意维持水电解质平衡，选择合适的治疗方法，尽量避免创伤较大的治疗方式；妊娠期女性胃出血则要充分权衡治疗措施对胎儿的影响，在保证孕妇安全的前提下选择相对安全的治疗手段。
