未接受全程破伤风疫苗免疫的伤者污染严重或深而脏的伤口要尽快接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，伤口较清洁的也建议尽早接种类毒素完成全程免疫；已接受过全程破伤风疫苗免疫的伤者超五年需加强1针类毒素，3-5年之内污染严重可加强；儿童按免疫程序，孕妇优先用破伤风人免疫球蛋白并告知妊娠情况，有过敏史者接种TAT需脱敏处理、TIG谨慎评估。
一、未接受过全程破伤风疫苗免疫的伤者
（一）污染严重或深而脏的伤口
当发生污染严重（如被泥土、粪便、铁锈等污染）或深而脏的伤口时，应在受伤后尽快（通常为24小时内）接种破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。这是因为破伤风梭菌在厌氧环境下容易繁殖并产生毒素，而及时接种可有效预防破伤风发病，此类伤口感染破伤风的风险较高。
（二）伤口较清洁的情况
对于伤口较清洁的情况，也建议尽早接种破伤风类毒素以完成全程免疫，一般也是在受伤后尽快安排接种，通过主动免疫刺激机体产生抗体来预防破伤风。
二、已接受过全程破伤风疫苗免疫的伤者
（一）受伤时间超过5年
若伤者已完成全程破伤风疫苗免疫，但受伤时间超过5年，需要加强接种1针破伤风类毒素，以增强体内抗体水平，维持对破伤风的免疫力。
（二）受伤时间在3-5年之内
如果伤者已完成全程免疫且受伤时间在3-5年之内，一般不需要再次接种破伤风疫苗，但如果伤口污染严重，为保险起见可能需要加强接种1针破伤风类毒素。
三、特殊人群接种时间注意事项
（一）儿童
儿童接种需遵循儿童破伤风疫苗免疫程序，通常婴儿在出生后会按规定接种百白破疫苗（包含破伤风成分），儿童应按照免疫规划按时完成基础免疫及加强免疫，在受伤后可根据上述一般原则结合儿童自身免疫接种情况来确定是否需要接种破伤风制剂及具体接种时间，比如受伤后若未完成全程免疫则按未免疫者处理。
（二）孕妇
孕妇接种破伤风制剂时，优先考虑使用破伤风人免疫球蛋白，其相对更安全，接种时间可根据受伤情况参照非孕妇原则，但要特别告知医生妊娠情况以进行综合评估，确保母婴安全。
（三）有过敏史者
对于有破伤风制剂过敏史的患者，接种破伤风抗毒素时需进行脱敏注射等特殊处理来评估能否接种及确定接种时间，而对于破伤风人免疫球蛋白，若有过敏史则要谨慎评估，根据具体过敏情况由医生判断是否使用及确定合适的接种时间，以在预防破伤风和避免过敏反应之间找到平衡。
