支气管舒张剂分短效β受体激动剂可快速缓解急性发作气流受限和长效β受体激动剂能维持长时间控制气道痉挛，吸入性糖皮质激素可抑制气道炎症但有局部不良反应，磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特可减少慢性支气管炎急性加重频率但有胃肠道反应，祛痰药氨溴索能降低痰液黏稠度，孕妇用糖皮质激素需谨慎评估，老年人用药物需注意代谢及相互作用，儿童用肺气肿药物需优先非药物干预并遵儿科规范。
一、支气管舒张剂
1.短效β受体激动剂：如沙丁胺醇，可快速松弛支气管平滑肌，缓解喘息等症状，通过与支气管平滑肌上的β受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP含量，使平滑肌松弛，起效迅速但持续时间短，适用于缓解急性发作的气流受限。
2.长效β受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗，作用持续时间长，可维持12小时以上，能有效控制气道痉挛，改善患者的肺功能，减少症状发作频率，通过长效激动β受体发挥持续的支气管舒张作用。
二、糖皮质激素
1.吸入性糖皮质激素：常见药物有布地奈德、氟替卡松等，通过抑制气道炎症反应，减少炎症细胞浸润，降低气道高反应性，长期规律使用可改善肺气肿患者的肺功能，减少急性加重的发生风险，其局部抗炎作用强，全身不良反应相对较少，但需注意长期使用可能出现口腔念珠菌感染等局部不良反应。
三、磷酸二酯酶-4抑制剂
罗氟司特属于此类药物，可通过抑制磷酸二酯酶-4，减少炎症介质释放，降低慢性支气管炎急性加重的频率，适用于重度肺气肿且有慢性支气管炎病史的患者，能改善患者的肺功能和生活质量，但使用时需关注可能出现的腹泻等胃肠道不良反应。
四、祛痰药
氨溴索等祛痰药可降低痰液黏稠度，促进痰液排出，有助于改善患者的通气功能，通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
特殊人群注意事项
1.孕妇：使用糖皮质激素需谨慎，应在医生评估后权衡风险与收益，因为某些糖皮质激素可能对胎儿产生潜在影响。
2.老年人：由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物时需注意药物相互作用，密切监测不良反应，如使用支气管舒张剂时需关注是否出现心悸等心血管系统反应。
3.儿童：肺气肿儿童使用药物需格外谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如呼吸康复训练等，对于特定药物的使用需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物。
