术前需全面身体检查、与医生充分沟通并签知情同意书、术前戒烟戒酒清洁皮肤,手术多采用局部浸润麻醉,术式有传统切除(适用于严重且皮肤松弛者、术后瘢痕明显)、微创搔刮(创伤小但有复发风险)和剥离术(创伤介于两者间),术后要护理伤口、限制上肢大幅活动、清淡饮食,儿童一般不建议过早手术可先非手术改善、孕妇产后评估、基础疾病患者控好病情再定手术。
一、术前准备
1.身体评估:患者需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保身体状况适合手术,若存在凝血功能异常、严重心脑血管疾病等情况需暂缓手术。
2.沟通准备:与医生充分沟通,了解手术方式(如传统切除手术、微创手术等)、手术风险及术后可能出现的情况,签署知情同意书,同时告知医生自身过敏史、基础疾病史等。
3.生活准备:术前一段时间需戒烟戒酒,保持腋下皮肤清洁,避免剧烈运动导致出汗过多影响手术操作及恢复。
二、手术过程
1.麻醉方式:多采用局部浸润麻醉,使手术区域感觉神经被阻滞,减轻手术疼痛。
2.术式选择
传统切除手术:直接切除腋下部分皮肤及汗腺组织,适用于狐臭较严重且皮肤松弛的患者,但术后瘢痕相对明显。
微创手术
腋臭搔刮术:通过小切口插入搔刮器,刮除腋下汗腺组织,创伤较小,瘢痕不明显,但可能存在残留汗腺导致复发的风险。
腋臭剥离术:在腋下做小切口,利用器械分离并去除汗腺组织,创伤介于传统手术和搔刮术之间。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,若出现异常及时就医。
2.活动限制:术后短期内避免上肢大幅度活动,防止伤口裂开,一般建议休息1-2周,具体时间根据手术方式及恢复情况而定。
3.饮食注意:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:由于儿童身体仍处于发育阶段,狐臭切除手术一般不建议过早进行,可先尝试使用止汗露等非手术方法改善症状,待成年后身体发育稳定且狐臭严重影响生活时再考虑手术。
2.孕妇:孕期身体处于特殊状态,手术可能对胎儿产生影响,一般建议避免在孕期进行狐臭切除手术,可在产后身体恢复后再评估手术可行性。
3.基础疾病患者:如有糖尿病等基础疾病,需将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖环境不利于伤口愈合,增加术后感染风险,需在医生评估基础疾病控制情况后再决定是否手术。