小儿风疹前驱期短有低热等全身及上呼吸道症状伴细小黏膜斑,出疹期发热1-2天后面颈起疹迅蔓延全身淡红斑丘疹2-3天消退不留痕,护理需让患儿多休息保室内适宜环境、给易消化营养饮食,保持皮肤清洁用炉甘石缓解瘙痒,密切监测体温及皮疹等异常,注意小儿保暖隔离防交叉感染。
一、小儿风疹的症状
(一)前驱期症状
小儿风疹前驱期较短,一般持续1~2天,主要表现为低热或中度发热,体温多在38℃左右,同时可伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力等全身症状,部分患儿还会出现咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。此外,约半数患儿口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹,即黏膜斑,但相较于麻疹黏膜斑更为细小。
(二)出疹期症状
通常在发热1~2天后开始出疹,皮疹先从面颈部开始,随后在24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径约2~3mm,可融合成片,疹间可见正常皮肤,躯干部位皮疹相对密集,面部及四肢皮疹较为稀疏。一般情况下,皮疹持续2~3天后逐渐消退,消退后不留色素沉着,也不会有脱屑现象。
二、小儿风疹的护理
(一)一般护理
1.休息与环境:让患儿多休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般22~24℃)和湿度(50%~60%)。
2.饮食护理:发热时需适当多饮水,补充因发热消耗的水分。饮食应给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物,如牛奶、稀粥、面条等,保证患儿摄入足够的能量和营养。
(二)皮肤护理
1.保持皮肤清洁:勤为患儿更换内衣,衣着选择宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦皮疹,防止皮疹破损。
2.缓解瘙痒:若患儿皮肤瘙痒,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解,但要告知患儿切勿搔抓皮肤,以防皮肤破损引发感染。
(三)病情观察
1.体温监测:密切关注患儿体温变化,若出现高热,优先采用非药物降温措施,如适当减少患儿衣物、用温水擦拭身体等(避免使用酒精擦浴)。
2.皮疹及其他症状观察:留意皮疹的变化情况,同时观察患儿有无嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现,若有异常需及时就医。
(四)特殊人群护理注意事项
小儿自身免疫系统发育尚不完善,护理时要注意保暖但不过度包裹,避免交叉感染。护理人员接触患儿前后需严格洗手,确保患儿居住环境清洁卫生。同时,小儿风疹具有传染性,需做好隔离措施,避免将病毒传播给其他未患过风疹且未接种风疹疫苗的儿童。