肺气肿需避免吸烟、空气污染、感染源及职业暴露等诱因，药物治疗用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素，慢性呼吸衰竭者需长期每日超15小时氧疗维持血氧，康复包括呼吸与运动训练及营养支持，手术有肺减容术和肺移植，儿童优先保守治疗，老人用药关注相互作用，妊娠期优先非药物干预并谨慎用药。
一、避免危险因素
吸烟是引发肺气肿的重要诱因，患者需严格戒烟，同时避免接触空气污染环境、呼吸道感染源等诱发因素。若存在职业暴露相关的肺气肿风险，应脱离相应职业环境。
二、药物治疗
1.支气管扩张剂：常用短效支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解气流受限；长效制剂如沙美特罗替卡松等，能长期维持气道通畅，改善呼吸困难症状。
2.糖皮质激素：如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，具有抗炎作用，可减轻气道炎症反应，适用于气道炎症明显的患者。
3.抗生素：当出现呼吸道感染时，需根据病原体类型选用抗生素，如细菌感染时可遵医嘱使用相应抗菌药物，但需依据药敏结果精准选择，避免滥用。
三、氧疗
对于存在慢性呼吸衰竭的肺气肿患者，长期家庭氧疗至关重要。一般建议每日吸氧时间超过15小时，使血氧分压维持在60mmHg以上或血氧饱和度达到90%以上，有助于提高生存率，改善生活质量。
四、康复治疗
1.呼吸训练：包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸能增强膈肌运动，改善呼吸功能。
2.运动锻炼：开展步行、踏车等有氧运动，逐步增强体质，提高心肺耐力，但需根据自身情况循序渐进，避免过度劳累。
3.营养支持：保证充足热量、蛋白质及维生素摄入，因肺气肿患者常存在营养不良状况，合理营养有助于维持机体功能，促进康复。
五、手术治疗
1.肺减容术：适用于符合特定指征的严重肺气肿患者，可改善肺通气功能，但存在一定手术风险。
2.肺移植：对于终末期肺气肿患者，肺移植是一种选择，但受供体来源限制，且术后可能出现排斥反应等问题。
六、特殊人群注意事项
儿童肺气肿：多与先天性肺发育异常等相关，治疗优先采取保守方案，谨慎使用不适合儿童的药物，密切监测病情变化。
老年人肺气肿：常合并多种基础疾病，用药时需关注药物相互作用，氧疗过程中要密切监测血氧变化，依据个体情况调整治疗方案。
妊娠期肺气肿患者：需权衡药物对胎儿的影响，优先以非药物干预为主，如通过呼吸训练、避免诱因等方式控制病情，必要时在医生指导下谨慎用药。
