肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退致过度膨胀充气伴气道壁破坏的不可逆慢性气道阻塞性疾病,虽无法完全治愈但可通过规范综合治疗控制症状延缓病情,如严格戒烟、用支气管舒张剂等药物、进行氧疗和康复治疗,老年人需谨慎选药调方案、吸烟者须坚决戒烟、有基础病史者要综合考量药物相互作用来保障整体健康,从而改善生活质量。
一、肺气肿的疾病本质
肺气肿是一种慢性气道阻塞性疾病,其病理基础是终末细支气管远端的气道弹性减退,导致过度膨胀、充气且伴有气道壁破坏,肺容积增大。这是一种不可逆的结构性肺损伤改变,从病理层面而言目前难以完全恢复到正常状态。
二、肺气肿的治疗目标与现有干预措施
(一)症状控制与病情延缓
目前医学上虽无法完全治愈肺气肿,但可通过多种措施控制症状、延缓病情进展。例如:
戒烟:吸烟是引发肺气肿的重要危险因素,严格戒烟可显著减缓肺气肿病情的恶化速度,因为持续吸烟会不断损伤气道和肺组织。
药物治疗:常用支气管舒张剂(如沙丁胺醇等)可松弛支气管平滑肌,缓解气流受限症状;对于符合指征的患者可使用糖皮质激素(如布地奈德等),有助于减轻气道炎症;还可根据情况使用祛痰药物等改善症状,但药物主要是缓解当下不适及延缓病情,无法逆转已受损的肺组织结构。
氧疗:对于存在低氧血症的肺气肿患者,长期规范的氧疗能提高血氧饱和度,改善生活质量并延缓肺功能进一步恶化。
康复治疗:包括呼吸功能锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸等)、运动训练等,可增强呼吸肌力量,改善患者的运动耐力和肺功能。
三、不同人群的注意事项
(一)老年人
老年人机体功能衰退,在治疗时需更谨慎选择药物,密切关注药物可能带来的副作用,如某些支气管舒张剂可能引起心悸等不适,应在医生指导下调整治疗方案,同时更要强调严格戒烟以减少对肺组织的持续损伤。
(二)吸烟者
无论年龄大小,吸烟者均需坚决戒烟,因为持续吸烟会持续加重气道炎症和肺组织破坏,是肺气肿病情进展的关键不利因素,戒烟是延缓病情的核心基础措施。
(三)有基础病史者
若患者同时合并心血管疾病等基础病史,在治疗肺气肿时需综合考量基础病与肺气肿治疗药物之间的相互作用,例如某些用于肺气肿的药物对心血管功能可能产生的影响,需在医生全面评估下制定个体化治疗方案,以保障患者整体健康状态的稳定。
综上,肺气肿目前不能被完全治愈,但通过规范的综合治疗可有效控制症状、延缓病情进展,改善患者的生活质量。