可通过临床表现、实验室检查、影像学检查来判断腮腺炎类型，流行性腮腺炎多见于儿童青少年，有接触史，表现为腮腺肿大等，血常规淋巴细胞相对增多，可检特异性IgM抗体；化脓性腮腺炎常单侧发病，全身症状重，血常规白细胞等升高，可细菌培养，超声等有相应表现，特殊人群如儿童、老人、孕妇患腮腺炎有不同特点需注意。
一、临床表现判断
1.症状表现：
流行性腮腺炎：多有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状，1-2天后出现以耳垂为中心的腮腺肿大，通常一侧先肿，然后另一侧也会肿大，肿大的腮腺边界不清，有压痛，表面皮肤紧张发亮但不发红，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。部分患者可能累及胰腺、睾丸或卵巢等，出现相应的症状，如胰腺炎可表现为腹痛、呕吐等；睾丸炎多见于青春期后的男性，表现为睾丸肿胀、疼痛等。
化脓性腮腺炎：常为单侧发病，腮腺局部红、肿、热、痛明显，按压腮腺时可见脓液从腮腺导管口流出，患者全身症状较重，可有高热、寒战等表现。
2.发病年龄及接触史：
流行性腮腺炎多见于儿童和青少年，有流行性腮腺炎患者接触史时需高度警惕。而化脓性腮腺炎多见于抵抗力低下的患者，如糖尿病、长期卧床等患者，常因口腔卫生不良、腮腺导管阻塞等引起。
二、实验室检查辅助判断
1.血常规：
流行性腮腺炎患者血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞相对增多。化脓性腮腺炎患者血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高。
2.血清学检查：
流行性腮腺炎患者血清中可检测到特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，可确诊为流行性腮腺炎。
对于化脓性腮腺炎，可通过细菌培养，从腮腺导管口采集脓液进行细菌培养，明确致病菌。
三、影像学检查辅助判断
1.超声检查：
流行性腮腺炎超声表现为腮腺肿大，实质回声减低、不均匀，可见导管扩张等情况。化脓性腮腺炎超声检查可见腮腺内有低回声区，边界不清，导管扩张，如有脓肿形成则可见液性暗区。
2.CT检查：
对于病情较复杂、诊断不明确的患者，可考虑CT检查，能更清晰地显示腮腺及周围组织的情况，有助于鉴别诊断。
特殊人群方面，儿童由于免疫系统发育尚未完善，患腮腺炎时症状可能相对不典型，但病情变化较快，需密切观察。老年人患腮腺炎时，身体抵抗力较弱，并发症发生的风险相对较高，应更加重视早期诊断和治疗。孕妇患腮腺炎时，需谨慎进行检查和治疗，避免对胎儿造成不良影响，应在医生的指导下进行评估和处理。
