结核性胸膜炎可以治愈，治疗采用抗结核治疗（遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用异烟肼等药物，疗程较长）和胸腔穿刺抽液（积液多时常需，每周2-3次直至积液消失），不同人群如儿童、老年、女性、男性及有基础病史患者有不同注意事项，经规范治疗大多可恢复健康。
一、治疗方法
1.抗结核治疗：遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通过规范的抗结核治疗，大多数患者可以杀灭结核分枝杆菌，控制病情。一般疗程较长，通常需要6-9个月甚至更长时间，具体疗程需根据患者病情等因素由医生制定。
2.胸腔穿刺抽液：当胸腔积液较多时，需进行胸腔穿刺抽液，不仅可以缓解患者呼吸困难等症状，还能防止胸腔粘连。一般每周抽液2-3次，直到胸腔积液完全消失。
二、不同人群特点及注意事项
儿童患者：儿童患结核性胸膜炎时，要注意抗结核药物对生长发育的影响，需在医生密切监测下使用抗结核药物，同时由于儿童可能配合度较差，在胸腔穿刺抽液时需做好安抚等护理工作，保证操作顺利进行，并且要注意加强营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，良好的营养有助于病情恢复。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在抗结核治疗过程中要注意药物与基础疾病用药的相互作用，例如一些老年患者可能有心脏病、糖尿病等基础病，使用抗结核药物时需谨慎评估。同时，老年患者身体机能相对较弱，胸腔穿刺抽液后要密切观察身体恢复情况，预防感染等并发症的发生。
女性患者：女性患者在治疗期间若有生育计划，需提前与医生沟通，因为部分抗结核药物可能对胎儿有影响，医生会根据具体情况调整治疗方案，以在治愈结核性胸膜炎的同时，最大程度保障女性患者的生育健康。
男性患者：男性患者在治疗过程中要注意规律用药，避免因生活方式等因素影响治疗依从性，例如避免过度劳累、熬夜等不良生活方式，保持良好的生活习惯有助于提高身体抵抗力，促进病情恢复。
有基础病史患者：对于本身有结核病史的患者，治疗时要更加注重全程规范用药，防止结核性胸膜炎复发；对于有免疫缺陷等基础病史的患者，治疗过程中要加强免疫方面的监测和支持，因为这类患者自身免疫力较差，更容易受到结核分枝杆菌的侵袭且病情可能相对复杂，需要医生更加精心地制定治疗方案，密切观察病情变化。
通过规范的抗结核治疗以及针对不同人群采取相应的个体化措施，结核性胸膜炎患者大多能够治愈，恢复健康。
