猩红热有链球菌性咽峡炎继发多见于儿童、外科型因皮肤创伤感染致疹、皮肤型由皮肤慢性病灶等感染起疹、新生儿因免疫差接触易感染、有感染病史人群再接触易复发、密集居住等不良环境易传播。
一、链球菌性咽峡炎继发猩红热
A组乙型溶血性链球菌感染咽部后，可引发链球菌性咽峡炎，在此基础上部分患者会进一步发展为猩红热。咽部表现为明显充血、肿胀，且常伴有脓性分泌物，患者会出现咽痛等症状，之后逐渐出现猩红热特征性的皮疹等表现，这是猩红热较为常见的起始类型，多见于儿童群体，尤其是5-15岁儿童，因该年龄段儿童免疫系统相对未完全成熟，易受A组乙型溶血性链球菌侵袭。
二、外科型猩红热
当皮肤存在创伤时，A组乙型溶血性链球菌可经伤口侵入人体引发感染，进而导致外科型猩红热。此时伤口周围皮肤会出现红肿、疼痛等炎症表现，随后在伤口相应部位及全身出现猩红热样皮疹，这类情况在有皮肤外伤史或皮肤破损的人群中可能发生，生活中接触到污染有A组乙型溶血性链球菌的物品导致皮肤破损后易发病，儿童若有皮肤擦伤等情况也需警惕。
三、皮肤型猩红热
主要由A组乙型溶血性链球菌直接感染皮肤引起，皮肤部位出现炎症反应，逐步出现猩红热样皮疹，其皮疹特点与其他类型猩红热相似，该情况在皮肤有慢性病灶或皮肤易受链球菌污染的人群中可能出现，比如皮肤有湿疹等基础疾病的人群，皮肤屏障功能受损，更易遭受链球菌感染引发皮肤型猩红热。
四、新生儿猩红热
新生儿由于免疫系统发育尚不完善，抵抗力低下，若接触到携带A组乙型溶血性链球菌的家庭成员或医护人员等，易发生感染引发猩红热。临床表现可能有特殊的皮疹表现，且全身症状相对较为隐匿但需引起重视，因为新生儿病情变化较快，家属需密切观察其皮肤、精神状态等情况，一旦怀疑应及时就医。
五、有A组乙型溶血性链球菌感染病史人群相关疾病
曾有A组乙型溶血性链球菌感染病史的人群，机体免疫力可能存在一定程度的不稳定，再次接触到A组乙型溶血性链球菌时，相较于无感染病史人群更易再次引发猩红热相关疾病，这类人群在生活中需注意防护，避免再次接触传染源，以降低复发风险。
六、密集居住等不良生活方式相关疾病
在密集居住、通风不良的环境中，A组乙型溶血性链球菌传播风险增高，人群接触病原体机会增多，易引发猩红热。例如学校、幼儿园等人员密集场所，若有猩红热患者，容易在人群中快速传播，儿童在这类环境中由于密切接触，患病风险显著升高，需注意保持环境通风、减少聚集等防护措施。
