咳嗽性哮喘是特殊类型哮喘,表现为刺激性干咳,夜间或凌晨发作加重,无典型哮喘症状,发病与气道炎症等有关。需避免环境和生活方式诱发因素,药物治疗有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等,特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项。
一、明确咳嗽性哮喘的定义与特点
咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,多在夜间或凌晨发作或加重,无明显喘息、气促等典型哮喘的症状。其发病机制与哮喘类似,与气道炎症、气道高反应性等有关。
二、避免诱发因素
1.环境因素:对于有咳嗽性哮喘的患者,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。例如在花粉传播季节,尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩。室内要保持清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具等。同时要避免吸入刺激性气体,如烟雾、化学气味等,新装修的房屋可能含有甲醛等有害气体,建议通风一段时间后再入住。
2.生活方式因素:注意气候变化,寒冷空气可能诱发咳嗽性哮喘发作,气温变化时及时增减衣物。避免剧烈运动后立即受凉,运动前可适当热身。另外,一些患者可能对特定食物过敏,如海鲜等,需根据自身情况避免食用相关食物。
三、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素:是控制气道炎症的主要药物,如布地奈德吸入剂等,通过吸入的方式作用于气道,减轻气道炎症,从而缓解咳嗽症状。其作用机制是抑制气道炎症反应,减少气道高反应性。
2.白三烯调节剂:像孟鲁司特钠等,可通过调节白三烯的活性,减轻气道炎症和痉挛,对咳嗽性哮喘有一定的治疗作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童咳嗽性哮喘要特别注意避免滥用药物,由于儿童器官功能发育尚未完善,在选择药物时要更加谨慎。要严格按照医生的建议使用药物,同时密切观察用药后的反应。在生活中要避免接触儿童容易过敏的物质,如某些特定的玩具材料等,家长要加强护理,保持室内环境适宜儿童居住。
2.老年患者:老年咳嗽性哮喘患者要注意药物的相互作用,因为老年人可能同时患有其他疾病,服用多种药物,要告知医生正在服用的药物情况。在日常生活中要更加关注自身的呼吸状况,如有不适及时就医,并且要注意适度运动,避免因运动不当诱发咳嗽发作,但运动方式和强度要根据自身身体状况调整。
3.妊娠期患者:妊娠期咳嗽性哮喘患者用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时要密切监测自身病情和胎儿的情况,定期进行产检,以确保母婴安全。