脂溢性皮炎是发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病与马拉色菌定植等相关好发于皮脂腺丰富区域表现为红斑基础上油腻性鳞屑等主要依据典型临床表现结合检查诊断外用抗真菌抗炎制剂等婴幼儿多自限性成人需注意避免高糖高脂饮食等诱因；玫瑰痤疮是主要发生于面中部的慢性炎症性皮肤病与遗传等相关分多型有相应表现依据表现等诊断外用抗炎药等病情重时口服药等女性经期孕期等需注意儿童罕见需谨慎鉴别。
一、脂溢性皮炎
1.定义与病因：脂溢性皮炎是发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，病因与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应等相关，遗传易感性及个体的神经精神因素等也可能参与发病。
2.临床表现：好发于头皮、面部（如眉间、鼻唇沟等）、胸背等皮脂腺丰富区域，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒。头皮部位可出现糠秕样脱屑、红斑，严重时可有渗出、厚痂。
3.诊断：主要依据典型临床表现，结合皮肤镜等检查辅助诊断，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别。
4.治疗：外用抗真菌药物（如酮康唑洗剂等）、抗炎制剂（如钙调磷酸酶抑制剂等），病情严重时可短期口服抗组胺药或抗生素等。
5.特殊人群注意事项：婴幼儿脂溢性皮炎多为自限性，护理时需温和清洁皮肤，避免过度清洗；成年人需注意避免高糖高脂饮食、精神紧张等诱发因素，女性经期等特殊时期可能病情波动，应加强皮肤护理。
二、玫瑰痤疮
1.定义与病因：玫瑰痤疮是主要发生于面中部的慢性炎症性皮肤病，病因涉及遗传易感性、神经血管调节功能异常、毛囊蠕形螨等微生物感染、皮肤屏障功能受损等，紫外线照射、辛辣饮食、热饮、情绪激动等可诱发或加重病情。
2.临床表现：分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型等。红斑毛细血管扩张型表现为面中部持久性红斑，伴毛细血管扩张；丘疹脓疱型可见在红斑基础上出现丘疹、脓疱；鼻赘型多见于中年男性，表现为鼻部皮脂腺增生、肥大；眼型可出现眼部不适、异物感等。
3.诊断：依据典型面部表现，结合病史等综合诊断，需排除其他类似皮肤病。
4.治疗：外用抗炎药物（如甲硝唑凝胶等）、钙调磷酸酶抑制剂等，病情较重时可口服抗生素（如多西环素等）、异维A酸等，激光等物理治疗可用于改善毛细血管扩张等症状。
5.特殊人群注意事项：女性患者在经期、孕期等激素变化时期需格外注意皮肤护理，避免使用刺激性化妆品；儿童罕见玫瑰痤疮，若有类似表现需谨慎鉴别，优先考虑非药物干预，避免盲目使用成人治疗药物。
