上呼吸道感染引起的发烧怎么办
发烧时可通过物理降温、补充水分、观察病情来应对,各年龄段有不同方法及特殊人群注意事项,若发烧持续超3天不退、反复升高或出现严重情况等需及时就医,婴幼儿伴持续哭闹不止等、老年人伴意识障碍等也要尽快就医。
一、物理降温
1.适用于各年龄段:对于上呼吸道感染引起的发烧,物理降温是基础方法。可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10-15分钟左右,注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。对于成人也可采用同样方法,同时也可以使用退热贴,退热贴中的成分可通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用,贴于额头等部位即可。
2.特殊人群注意:婴幼儿皮肤娇嫩,温水擦浴时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤;老年人皮肤感知相对较弱,擦浴时要注意水温不要过高或过低,防止烫伤或过冷刺激。
二、补充水分
1.各年龄段:发烧会使身体丢失大量水分,要鼓励患者多饮用温水,以补充因发热出汗而散失的水分,防止脱水。对于儿童要少量多次喂水,避免一次饮用过多引起呕吐等不适;成人可根据自身情况适量多饮水,每天保证摄入1500-2000ml左右的水分,以维持身体正常的新陈代谢。
2.特殊人群注意:婴幼儿自身调节能力差,要密切观察其饮水情况,保证水分摄入;老年人如果存在心肾功能不全等情况,要注意控制饮水量,避免过多饮水加重心肾负担,需在医生指导下适当调整饮水量。
三、观察病情
1.各年龄段:要密切观察体温变化,可每1-2小时测量一次体温。同时观察患者的精神状态、面色、呼吸等情况。如果体温持续升高超过38.5℃以上,或者出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常情况,要及时就医。
2.特殊人群注意:婴幼儿病情变化相对较快,家长要更加仔细观察其有无异常表现;老年人本身可能合并多种基础疾病,发烧时病情变化可能不典型,要留意其基础疾病的症状有无加重等情况,如原本有慢性肺部疾病的老年人,发烧时要注意观察咳嗽、咳痰等症状是否加重。
四、就医指征
1.各年龄段:当发烧持续时间超过3天仍不退,或者体温反复升高,以及出现上述观察病情中提到的精神萎靡、呼吸急促等严重情况时,都需要及时就医。
2.特殊人群注意:婴幼儿出现发烧情况,即使体温不是特别高,但如果伴有持续哭闹不止、囟门饱满等情况也要及时就医;老年人一旦出现发烧,不管体温高低,只要伴有意识障碍等情况都要尽快就医,因为老年人抵抗力相对较弱,病情容易恶化。



