胰腺炎分急性与慢性,急性胰腺炎多在饱餐、饮酒后突发上腹部剧烈且持续的痛可向腰背部放射、伴恶心呕吐(呕吐后不缓解)、多中度发热、少数有黄疸;慢性胰腺炎表现为上腹部反复发作性痛、消化不良、体重减轻及出现糖尿病相关症状,儿童症状常不典型,老年人症状相对隐匿,有胆道疾病史及长期饮酒者需重视相关影响。
一、急性胰腺炎症状表现
1.腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,常在饱餐、饮酒后发生,疼痛部位多在上腹部,可向腰背部呈带状放射,疼痛程度较为剧烈,呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等,且呕吐后腹痛不缓解。例如,相关研究显示约80%-90%的急性胰腺炎患者首发症状为腹痛。
2.恶心、呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。
3.发热:多为中度发热,体温一般在38℃左右,若合并感染则可出现高热。
4.黄疸:少数患者会出现黄疸,多为胆总管下端梗阻或同时存在肝细胞损害所致。
二、慢性胰腺炎症状表现
1.腹痛:为反复发作的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或剧痛等,疼痛部位多在上腹部,可放射至背部、两胁等部位,疼痛可持续较长时间。
2.消化不良:表现为食欲减退、腹胀、腹泻等,因胰腺外分泌功能减退,影响食物的消化吸收,导致患者出现消化不良症状,粪便中可含有未消化的脂肪等。
3.体重减轻:由于胰腺功能受损,消化吸收功能障碍,患者会出现体重逐渐减轻的情况。
4.糖尿病表现:部分患者可出现糖尿病相关症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,这是因为胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌不足或作用障碍所致。
三、不同人群胰腺炎症状特点
1.儿童:儿童胰腺炎症状常不典型,可能仅表现为哭闹、拒食等非特异性表现,需家长及医护人员提高警惕,及时进行相关检查以明确诊断,因为儿童胰腺炎可能由胆道疾病、遗传等多种因素引起,若延误诊断可能导致严重后果。
2.老年人:老年人胰腺炎症状相对隐匿,腹痛可能不剧烈,发热等表现也可能不明显,易被忽视,需密切关注老年人的腹部症状、体征及相关实验室检查结果,及时排查胰腺炎,因为老年人各器官功能减退,胰腺炎病情变化可能较快。
3.有基础病史人群:有胆道疾病病史(如胆囊结石、胆管结石等)的人群,发生胰腺炎的风险较高,其症状可能与无基础病史人群有所重叠,但需更重视基础疾病对胰腺炎发生发展的影响;长期饮酒人群,酒精可刺激胰腺分泌,导致胰液排出不畅等,其胰腺炎症状可能更易出现腹痛等表现,且病情可能相对复杂。