手癣是皮肤癣菌等真菌感染手部皮肤引发的浅表真菌病，病因有接触被真菌污染物品及自身足部癣病传播，临床表现分水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，诊断靠真菌镜检和培养，治疗主要用抗真菌药物，预防要保持清洁干燥、避免接触感染源、积极治自身癣病，儿童用温和药物并监护，孕妇遵医嘱选安全方案，老年人用药关注皮肤反应。
一、定义
手癣是由皮肤癣菌等真菌感染手部皮肤引发的浅表真菌性皮肤病，主要通过接触传染，是常见的皮肤真菌感染性疾病。
二、病因
1.接触感染源：常因接触被真菌污染的物品致病，如公共浴池、游泳池、公用毛巾、拖鞋等，此类环境易滋生真菌，接触后易感染手部皮肤。2.自身传播：自身足部患有癣病时，真菌可通过手部接触足部而蔓延至手部，导致手癣发生。
三、临床表现
1.水疱鳞屑型：手掌或手指侧面、指间出现散在或群集的水疱，水疱干涸后脱屑，伴有瘙痒感。2.角化过度型：手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂，疼痛明显。3.浸渍糜烂型：多见于指间，皮肤浸渍发白，去除白皮后基底潮红，可有少量渗液，瘙痒剧烈。
四、诊断
1.真菌镜检：取皮损处鳞屑进行显微镜检查，可见菌丝或孢子，是初步诊断手癣的常用方法。2.真菌培养：通过培养可明确致病真菌的种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，以外用抗真菌药膏为常用手段，通过抑制或杀灭真菌来缓解症状、治愈疾病。
六、预防措施
1.保持清洁干燥：日常注意保持手部清洁，接触水后及时擦干，保持手部干燥，减少真菌滋生环境。2.避免接触感染源：避免与他人共用手套、毛巾等个人物品，不去卫生条件差的公共浴池、游泳池等场所，降低接触真菌的风险。3.积极治疗自身癣病：若自身患有足部癣病等其他部位的真菌性皮肤病，应积极治疗，防止真菌蔓延至手部引发手癣。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，应选择温和、刺激性小的抗真菌药物，且需在成人监护下使用，避免儿童自行搔抓导致病情加重或感染扩散，因其皮肤屏障功能相对较弱，需特别关注药物对皮肤的影响。2.孕妇：孕妇用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌治疗方案，由于孕妇处于特殊生理状态，药物选择需充分考量对胎儿的安全性，避免使用可能对胎儿发育产生不良影响的药物。3.老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，用药时要密切关注皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等异常情况需及时就医调整治疗方案，其机体代谢等功能有所下降，对药物的耐受和反应可能与其他人群不同。
