脂溢性皮炎是发生于皮脂腺丰富部位与马拉色菌等相关的慢性炎症性皮肤病好发头皮面部等有红斑油腻脱屑等表现依表现好发部位初步诊断外用药物为主生活需清洁低脂等儿童脂溢性皮炎婴儿多出生后3个月内发病有油腻性黄痂可自行消退女性需与其他病鉴别规律作息避免高糖高脂饮食;龟头炎是龟头部因外伤刺激或感染等引起分感染性非感染性有红肿疼痛瘙痒等表现结合病史临床表现及实验室检查诊断感染性依病原体选药非感染性避免刺激包皮过长者炎症控制后可考虑环切术性活跃期男性警惕性传播病原体感染。
一、脂溢性皮炎
1.定义与病因:脂溢性皮炎是发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病,病因与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌增多、遗传易感性及神经递质异常等相关,青春期雄激素水平升高致皮脂分泌增加可诱发。
2.临床表现:好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区,头皮表现为红斑伴油腻性脱屑,面部可见眉弓、鼻唇沟等部位红斑及鳞屑,伴不同程度瘙痒。
3.诊断:依据典型临床表现及好发部位可初步诊断,必要时结合真菌镜检等排除其他疾病。
4.治疗原则:以外用药物为主,如外用糖皮质激素(短期控制炎症)、抗真菌药物(针对马拉色菌感染)等,生活中需注意保持皮肤清洁、低脂饮食等。
二、龟头炎
1.定义与病因:龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等引起的炎症,分感染性与非感染性,感染性多由细菌、真菌、滴虫等病原体感染所致,非感染性常与局部刺激(如摩擦、清洁剂使用不当)、包皮过长等因素相关。
2.临床表现:主要表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒,可伴分泌物增多,感染性龟头炎可见不同病原体特征性表现,如念珠菌感染可出现白色假膜等。
3.诊断:结合病史(如是否有包皮过长、不洁性行为等)、临床表现及实验室检查(如分泌物涂片、培养等)明确病因。
4.治疗原则:保持局部清洁,感染性龟头炎根据病原体选用相应抗感染药物,非感染性龟头炎需避免局部刺激,必要时行包皮环切术(如包皮过长者)。
特殊人群注意事项
儿童脂溢性皮炎:婴儿脂溢性皮炎多在出生后3个月内发病,头皮可见油腻性黄痂,一般可自行消退,日常需轻柔清洁头皮,避免过度刺激,若症状明显可在医生指导下短期外用温和药物。
女性脂溢性皮炎:需注意与女性头皮、面部其他疾病鉴别,生活中应规律作息,避免高糖高脂饮食,保持皮肤清洁。
龟头炎男性患者:包皮过长者易反复发生龟头炎,需注意个人卫生,必要时在炎症控制后考虑包皮环切术,减少复发风险;性活跃期男性需警惕性传播病原体感染,发生症状时及时就医检查。