皮疹紫癜是皮肤出现紫色瘀点瘀斑与血管结构功能异常或凝血机制障碍相关，常见过敏性紫癜因感染食物药物过敏致血管通透性增加出现双下肢对称性紫癜伴关节腹痛等，血小板减少性紫癜分免疫性和感染相关有散在瘀点瘀斑等，诊断靠血常规查血小板、凝血功能排查凝血障碍、过敏原检测助过敏性紫癜找过敏原，治疗过敏性紫癜避过敏原用抗组胺药等，血小板减少性紫癜分程度治疗，儿童用药需谨慎妊娠期权衡药物对胎儿影响，老年人治时考虑基础病及药物相互作用。
一、皮疹紫癜的定义
皮疹紫癜是指皮肤出现紫色瘀点、瘀斑等表现，其发生与血管结构、功能异常或凝血机制障碍等因素相关。
二、常见类型及病因
（一）过敏性紫癜
多因感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾等）、药物（如抗生素等）过敏引发，机体产生免疫反应导致血管通透性增加，从而出现皮肤紫癜。
（二）血小板减少性紫癜
1.免疫性血小板减少：机体免疫机制异常攻击血小板，导致血小板数量减少，常见于自身免疫性疾病等情况。
2.感染相关：某些病毒、细菌感染可影响血小板生成或破坏增加，引发紫癜。
三、临床表现
（一）过敏性紫癜
双下肢对称性分布的紫癜，可伴关节疼痛、腹痛、血尿等表现，紫癜大小不等，初为鲜红色，逐渐变为暗红色。
（二）血小板减少性紫癜
皮肤可见散在瘀点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等，部分患者有内脏出血风险。
四、诊断方法
（一）实验室检查
1.血常规：了解血小板计数，血小板减少性紫癜患者血小板数量常降低，过敏性紫癜患者血小板一般正常。
2.凝血功能检查：排查凝血因子异常等凝血障碍性疾病。
3.过敏原检测：有助于明确过敏性紫癜的过敏原，如检测食物、吸入物等过敏原。
五、治疗原则
（一）过敏性紫癜
避免接触过敏原，使用抗组胺药物（如氯雷他定等）改善症状，病情严重时可使用糖皮质激素等免疫调节药物。
（二）血小板减少性紫癜
根据病情程度选择治疗，轻度患者可观察，中重度患者使用糖皮质激素等免疫抑制剂，严重出血时可考虑血小板输注等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童用药需格外谨慎，避免使用可能影响血小板或引发过敏的药物，密切观察紫癜变化及伴随症状，如关节痛、腹痛等，及时就医评估。
（二）妊娠期女性
治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测母婴情况。
（三）老年人
老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需考虑基础疾病对凝血等的影响，选择安全有效的治疗措施，注意药物相互作用。
