玻璃划伤是否要打破伤风需分情况判断，要评估伤口污染程度和深度，污染严重、较深伤口感染风险高需考虑打破伤风。破伤风疫苗有抗毒素和人免疫球蛋白，抗毒素注射前要皮试，人免疫球蛋白适合过敏体质等情况。儿童、老年人、有基础病史人群在玻璃划伤后预防破伤风各有特殊情况需重视。
一、受伤情况评估
1.伤口污染程度：如果玻璃划伤的伤口污染严重，比如伤口内有泥土、铁锈等污染物，那么感染破伤风梭菌的风险较高，需要考虑打破伤风针；若伤口相对清洁，污染程度低，则感染风险相对较低。破伤风梭菌是厌氧菌，喜欢在无氧的环境中生存繁殖，污染严重的伤口为其提供了适宜的生存环境。
2.伤口深度：当伤口较深时，形成了相对密闭、缺氧的环境，有利于破伤风梭菌生长，此时需要打破伤风；而较浅的伤口，接触空气的机会较多，破伤风梭菌较难生存繁殖，打破伤风的必要性相对降低。一般来说，伤口深度达到1厘米及以上时，就需要重点考虑是否需要打破伤风。
二、破伤风疫苗的分类及适用情况
1.破伤风抗毒素（TAT）：如果是未接种过破伤风疫苗或接种史不详，且伤口符合上述需要打破伤风的情况，可考虑注射破伤风抗毒素，但注射前需要做皮试，皮试阳性者需进行脱敏注射。对于儿童等特殊人群，皮试过程中要密切观察反应，因为儿童对过敏反应的耐受能力相对较弱。
2.破伤风人免疫球蛋白：对于过敏体质不能接受破伤风抗毒素皮试的患者，或者伤口污染重、深度深等需要打破伤风的情况，可以选择注射破伤风人免疫球蛋白，这种情况不需要皮试，相对更安全一些，但价格可能相对较高。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童：儿童的免疫系统和身体状况与成人不同，在面对玻璃划伤时，更要严格评估伤口情况。如果儿童的破伤风疫苗接种未完成全程，且伤口存在感染破伤风梭菌的高危因素，一定要及时处理，按照规定接种相应的破伤风疫苗或免疫球蛋白，以保障儿童健康，因为儿童感染破伤风后病情发展可能较为迅速，后果相对严重。
2.老年人：老年人的身体机能下降，对疾病的抵抗力较弱，对于玻璃划伤后的伤口，同样要重视破伤风的预防。如果有伤口污染重或深度深等情况，应及时就医评估是否需要打破伤风，并且在就医过程中要向医生详细告知既往破伤风疫苗接种情况等信息。
3.有基础病史人群：对于本身有免疫缺陷性疾病等基础病史的人群，玻璃划伤后更要谨慎对待破伤风的预防。这类人群感染破伤风后可能预后较差，所以一旦有符合打破伤风指征的伤口情况，应尽快采取相应的破伤风预防措施，如接种疫苗或注射免疫球蛋白等。
