子宫内膜息肉致胎停的发病机制是改变宫腔微环境干扰内膜容受性且影响滋养层细胞侵入阻碍物质交换，诊断可经阴道超声初步筛查、宫腔镜检查为金标准并结合胚胎染色体检查，治疗是确诊后行月经干净后3-7天的宫腔镜下息肉切除术，育龄女性孕前重视妇科检查发现息肉及时处理术后合理计划妊娠妊娠后密切监测，有基础病史者需积极治疗基础病优化内膜环境。
一、子宫内膜息肉导致胎停的发病机制
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的肿物，其可通过多种机制影响胚胎着床及发育进而导致胎停。一方面，息肉改变宫腔内微环境，干扰子宫内膜容受性，正常子宫内膜容受性是胚胎成功着床的关键，而息肉存在时局部炎性因子释放增多，炎性微环境不利于胚胎着床；另一方面，息肉可能影响滋养层细胞侵入，阻碍胚胎与子宫的正常物质交换，进而影响胚胎发育，研究表明息肉相关的局部炎症及血流改变会干扰胚胎所需营养及激素的供应。
二、子宫内膜息肉胎停的诊断评估
（一）超声检查
经阴道超声是初步筛查的常用手段，可清晰显示宫腔内息肉的位置、大小、形态等，表现为宫腔内边界清晰的高回声团块，通过超声能初步判断息肉与宫腔的关系及大致情况，但需结合其他检查进一步明确。
（二）宫腔镜检查
为诊断子宫内膜息肉的金标准，可直接观察宫腔内病变，准确发现息肉并能同时取组织活检明确病理性质，有助于精准判断息肉对胚胎着床及发育的影响程度。
（三）胚胎染色体检查
胎停后对胚胎进行染色体分析，若存在染色体异常，结合子宫内膜息肉情况综合评估两者关联，若息肉合并胚胎染色体异常，需考虑息肉可能通过影响宫腔内环境间接导致胎停。
三、子宫内膜息肉胎停的治疗干预
对于确诊存在子宫内膜息肉且有胎停史的患者，建议行宫腔镜下息肉切除术。手术时机一般选择在月经干净后3~7天，术前需完善血常规、凝血功能等相关检查排除手术禁忌。术后宫腔内环境得到改善，研究显示术后妊娠率较未手术患者有所提高，可降低再次胎停的风险。
四、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
孕前应重视妇科检查，若发现子宫内膜息肉需及时处理，术后根据身体恢复情况合理计划妊娠。妊娠后需密切监测胚胎发育，因既往有胎停史者再次妊娠仍存在一定风险，需定期进行超声等检查观察胚胎生长状况。
（二）有基础病史者
如有内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征等）、慢性炎症等基础疾病，需同时积极治疗基础病，优化子宫内膜环境。例如合并多囊卵巢综合征的患者，需调整内分泌状态，使激素水平趋于正常后再考虑妊娠，以减少因基础病影响导致胎停的风险。
