子宫后位属正常位置变异超声检可见子宫体后倾等正常表现，胎停超声主要有孕囊大小与孕周不符、形态不规则等表现，子宫后位因超声探查角度受干扰及孕囊显示受限易误诊，可通过多切面探查及结合临床症状避免误诊，高龄孕妇及有既往不良孕史者子宫后位时需更细致检查。
一、子宫后位的正常超声表现
子宫后位属于子宫的正常位置变异，超声检查时可见子宫体呈后倾状态，宫腔内若有正常妊娠，可显示孕囊形态规则，孕囊内可见卵黄囊、胎芽（妊娠6-7周左右可探及）及原始心管搏动（妊娠7-8周左右可探及），子宫肌层回声均匀，周围组织无异常包块等表现。
二、胎停的超声诊断要点
胎停时超声主要表现为孕囊大小与孕周不符，如妊娠6周后孕囊平均直径小于1.5cm或未见胎芽，妊娠7周后未见胎心搏动，孕囊形态不规则，可有变形、皱缩等情况，同时可伴有宫腔内出血等表现。
三、子宫后位易误诊胎停的原因
1.超声探查角度影响：子宫后位时，超声探头探查子宫及宫腔内情况可能受肠道气体、子宫位置等因素干扰，导致孕囊显示不清晰，容易误判胎心搏动等情况。例如，肠道气体产生的强回声可能掩盖孕囊内的胎心结构，使得超声医师难以准确判断是否存在原始心管搏动。
2.子宫后位时孕囊显示受限：后倾的子宫位置可能使孕囊处于相对隐蔽的位置，相较于子宫前位，超声对孕囊的全方位观察难度增加，从而增加了漏诊胎停的风险。比如，后位子宫时孕囊的部分结构可能不能充分暴露在超声声束下，造成对胚胎发育情况的误判。
四、避免子宫后位B超误诊胎停的措施
1.多切面探查：超声医师应采用多种切面，如经腹部超声的纵切面、横切面以及必要时的斜切面等，全面观察子宫及宫腔内情况，尽可能克服子宫后位带来的探查限制，确保对孕囊大小、胎芽及胎心搏动等情况进行准确评估。
2.结合临床症状综合判断：除了超声检查外，结合孕妇的临床症状，如是否有阴道流血、腹痛等表现，综合分析以降低误诊概率。例如，孕妇有阴道流血且超声检查怀疑胎停时，需进一步排查是否真的存在胎停情况。
五、不同人群的注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇本身胎停风险相对较高，对于子宫后位的情况，更需仔细、全面地进行超声检查，因为高龄孕妇的胚胎发育异常概率增加，子宫后位可能进一步干扰超声判断，所以要多次多切面检查以准确评估胚胎情况。
有既往不良孕史者：这类孕妇对胎停的排查更为敏感，子宫后位时要加强超声检查的细致程度，除了关注当前超声表现外，还需对比既往超声情况，密切观察孕囊及胚胎发育的动态变化，以便及时发现可能的胎停情况。
