支原体肺炎三周时呼吸道有刺激性干咳且持续久、伴咽喉不适等伴随症状，全身可体温多正常或低热、有乏力及食欲减退，肺部听诊有干湿啰音，部分有颈部淋巴结肿大，特殊人群中儿童需观呼吸等，免疫力低下者症状不典型易迁延，老年人症状隐匿易有严重并发症且食欲减退更明显。
一、呼吸道症状表现
1.咳嗽特征：支原体肺炎三周时咳嗽仍较明显，多为刺激性干咳，部分患儿可伴少量黏痰，咳嗽持续时间长，活动后、夜间等情况可能加重，系支原体感染对呼吸道黏膜持续刺激所致。
2.其他呼吸道伴随表现：可出现咽喉部不适（咽干、咽痒等），部分患儿有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状，较初期有所缓解但仍可能存在，与支原体感染累及呼吸道不同部位相关。
二、全身症状表现
1.发热情况：体温多趋于正常，少数患儿仍有低热，波动在37.5℃~38℃左右，因机体经三周免疫反应，炎症渐趋控制但仍存轻微炎症反应致低热，与感染后免疫调节状态有关。
2.全身乏力：患儿感身体疲倦，活动耐力下降，年龄较小儿童可表现为精神萎靡、不愿活动，系支原体感染引发全身炎症反应、消耗机体能量、影响代谢功能所致。
3.食欲减退：进食量较正常时期减少，对喜爱食物兴趣降低，与感染影响胃肠道功能及全身不适状态有关，儿童需家长调整饮食结构以保证基本营养供给。
三、体征表现
1.肺部体征：听诊肺部可闻及干湿啰音，其分布和性质因个体差异而异，部分患儿肺部体征较初期减轻但仍可闻异常声音，系肺部炎症尚未完全吸收、气道内仍有分泌物及炎症刺激所致；病情较重或特殊人群啰音持续时间更长，需进一步评估。
2.其他体征：部分患儿出现颈部淋巴结轻度肿大，为机体免疫反应表现（支原体感染引发免疫系统应答致淋巴结反应性增生）；有基础疾病人群（如先天性心脏病）可出现呼吸急促加重、口唇发绀等情况，需警惕病情变化，因基础疾病可能影响肺部功能恢复。
四、特殊人群表现差异
1.儿童群体：幼儿支原体肺炎三周时语言表达有限，主要通过哭闹、烦躁反映不适，需观察呼吸频率、精神状态等，学龄儿童可表述症状但需注意学习活动后耐受情况，避免过度劳累。
2.免疫力低下人群：如患艾滋病、长期用免疫抑制剂者，症状不典型，发热可能不明显，咳嗽持续更长且易合并其他病原体感染致病情迁延，需监测血常规、C反应蛋白及肺部影像学变化，及时调整治疗。
3.老年人群体：全身症状隐匿，咳嗽可能较轻，易出现呼吸衰竭等严重并发症，需关注血氧饱和度，若低于90%需立即处理；老年人胃肠功能弱，食欲减退更明显，需注意营养支持。
