玫瑰痤疮是主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，发病涉及遗传易感性等多因素，临床表现包括红斑毛细血管扩张型等四型，发病机制与神经血管调节等因素相关，好发于30-50岁人群女性相对多见男性可能更重，生活方式等可诱发或加重，诊断依据典型表现等，需与脂溢性皮炎等鉴别，孕妇儿童老年患者有不同注意事项。
一、定义
玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，好发于30~50岁人群，女性相对多见但男性病情可能更严重，其发病涉及遗传易感性、神经血管调节功能异常、微生物感染（如毛囊蠕形螨）及皮肤屏障功能受损等多因素共同作用。
二、临床表现
1.红斑毛细血管扩张型：面部中央出现红斑，伴毛细血管扩张，初为暂时性，随病情进展可持久存在，常伴有灼热感。
2.丘疹脓疱型：在红斑基础上出现丘疹、脓疱，类似痤疮表现，但炎症更明显。
3.肥大增生型：多见于鼻部，皮脂腺增生肥大，导致鼻部结缔组织增生，形成结节状肥大。
4.眼型：累及眼部，出现眼干、异物感、流泪、畏光等症状，可伴眼睑炎、结膜炎等。
三、发病机制
遗传易感性使个体易患玫瑰痤疮，神经血管调节功能异常导致面部血管扩张，毛囊蠕形螨等微生物感染可引发局部炎症反应，皮肤屏障功能受损使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，进一步加重炎症过程。
四、好发人群及相关因素影响
年龄：30~50岁人群高发，年龄增长可能与皮肤老化、神经血管调节功能改变等有关。
性别：女性相对多见，可能与激素水平变化（如月经周期、妊娠等）相关，男性病情可能更重，与雄激素水平等因素有关。
生活方式：长期食用辛辣食物、高温环境暴露、频繁冷热刺激、情绪激动等可诱发或加重病情。
病史：有皮肤屏障受损病史（如过度护肤、不当使用化妆品等）者更易患玫瑰痤疮。
五、诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据典型面部中央红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱等临床表现，必要时结合皮肤镜等检查辅助诊断。
鉴别诊断：需与脂溢性皮炎（皮损分布更广泛，有油腻性鳞屑）、痤疮（好发于青春期，皮损以粉刺为主）、接触性皮炎（有明确接触刺激物史，皮疹多局限于接触部位）等疾病鉴别。
六、特殊人群注意事项
孕妇：需谨慎用药，优先考虑非药物干预，如避免诱发因素等，因部分药物可能对胎儿有潜在风险。
儿童：玫瑰痤疮在儿童中较少见，若发生需特别注意避免不当护肤及可能的诱发因素，优先采取温和的非药物措施改善症状。
老年患者：需关注皮肤屏障功能进一步减退的情况，护理时避免过度清洁等加重屏障受损的行为，治疗需兼顾皮肤耐受性。
