支气管哮喘具发作性喘息等症状及咳嗽变异性哮喘典型表现，治疗用支气管舒张剂、抗炎药物等，儿童需避过敏原选合适装置，老年要关注基础病与药物相互作用，妊娠需权衡药物对胎儿影响；慢阻肺有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，治疗用支气管舒张剂、抗炎联合治疗、祛痰药，特殊人群各有对应注意事项。
一、支气管哮喘与慢阻肺的症状
1.支气管哮喘症状：
发作性症状：通常表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，症状多在接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染等后诱发，且常在夜间及凌晨发作或加重。
典型表现：喘息和呼吸困难较为突出，可伴有呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，部分患者以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘）。
2.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）症状：
慢性咳嗽：初期多为间断性咳嗽，早晨较为明显，之后早晚或整日均有咳嗽，部分患者夜间有阵咳或排痰。
咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，合并感染时痰量增多，可为脓性痰。
气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，严重时在日常活动甚至休息时也会感到气短。
二、支气管哮喘与慢阻肺的治疗
1.支气管哮喘治疗：
支气管舒张剂：包括短效β受体激动剂（如沙丁胺醇等）可快速缓解哮喘症状；长效β受体激动剂（如沙美特罗等）用于长期控制。
抗炎药物：吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）是控制哮喘气道炎症的主要药物；白三烯调节剂（如孟鲁司特等）也可用于哮喘的治疗。
其他药物：茶碱类药物可辅助缓解症状，但需注意监测血药浓度。
2.慢性阻塞性肺疾病治疗：
支气管舒张剂：短效支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）按需使用缓解症状；长效支气管舒张剂（如噻托溴铵等）长期使用以维持气道通畅。
抗炎治疗：吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂（如沙美特罗替卡松等）适用于重度且反复加重的慢阻肺患者。
祛痰药：如氨溴索等可帮助患者排出痰液，改善症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童哮喘：需特别注意避免接触过敏原，选择适合儿童的吸入装置，以确保药物有效吸入。由于儿童处于生长发育阶段，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如避免诱发因素等。
2.老年患者：慢阻肺和哮喘的老年患者常伴有其他基础疾病，用药时需密切监测肝肾功能，注意药物之间的相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，并关注药物的不良反应。
3.妊娠哮喘患者：哮喘妊娠患者用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物，如吸入性糖皮质激素等，同时需密切监测母亲和胎儿的情况，确保母婴安全。
