蛔虫病由似蚓蛔线虫引起,经口食入被污染物传播,有相应临床表现、诊断及预防措施;蛲虫病由蠕形住肠线虫所致,经接触传播,有其临床表现、诊断及预防措施,儿童易感染,集体场所需加强管理,有感染史患儿要防复发。
一、病原体方面
蛔虫病由似蚓蛔线虫引起,成虫寄生于人体小肠;蛲虫病是由蠕形住肠线虫所致,成虫主要栖息在人体回盲部。
二、传播途径方面
蛔虫病主要通过经口食入被蛔虫卵污染的食物、水等传播;蛲虫病主要是通过人与人之间的接触传播,如经手-口传播,也可通过接触被虫卵污染的物品间接传播,且蛲虫有夜间爬出肛门产卵的特性,容易造成自身重复感染及在人群中传播。
三、临床表现方面
1.蛔虫病:轻度感染可无明显症状,重度感染时,幼虫在体内移行可引起发热、咳嗽、哮喘等症状;成虫在肠道内寄生可引起腹痛,疼痛多位于脐周,疼痛无定时,喜按;还可出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,部分患儿可出现营养不良、生长发育迟缓等情况,有时蛔虫还可引起异位寄生,如胆道蛔虫症(突发的剑突下钻顶样剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等)、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。
2.蛲虫病:主要症状是肛门周围和会阴部瘙痒,尤以夜间为甚,这是由于雌虫在夜间爬出肛门产卵刺激所致,患儿常因瘙痒而睡眠不安、烦躁哭闹等;部分患儿可伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状,一般全身症状较轻,很少出现严重的并发症,但长期反复感染可能会影响患儿的睡眠和生长发育。
四、诊断方法方面
1.蛔虫病:主要通过粪便检查查找蛔虫卵来确诊,若粪便中发现蛔虫卵即可明确诊断;另外,在出现异位寄生引起的并发症时,可通过B超、X线等检查辅助诊断胆道蛔虫症、肠梗阻等情况。
2.蛲虫病:常用的诊断方法是夜间在肛门周围查找成虫或虫卵,可使用透明胶纸法,于清晨排便前粘贴肛门周围皮肤,然后将胶纸置于载玻片上镜检,若发现蛲虫卵即可确诊。
五、预防措施方面
1.蛔虫病:要注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不吃未洗净的蔬菜、瓜果等;加强粪便管理,防止粪便污染环境,避免蛔虫卵传播。
2.蛲虫病:要教育儿童养成良好的卫生习惯,勤剪指甲,不吸吮手指,每天早上清洗肛门周围及会阴部,勤换内裤;对家庭环境要经常进行清洁消毒,尤其是玩具、被褥等物品,防止虫卵污染。对于儿童群体,由于其卫生习惯相对较差,更容易感染这两种寄生虫病,因此在幼儿园、学校等集体场所要加强卫生宣传教育和卫生管理,降低感染风险。对于有蛔虫病或蛲虫病感染史的患儿,要更加注意预防复发,定期进行粪便检查,一旦发现感染及时治疗。