子宫内膜炎是导致胎停重要诱因之一，其机制包含炎症微环境破坏与细菌感染影响，诊断可依据临床表现、妇科检查、实验室及影像学检查，治疗关键是依病原体药敏选敏感抗生素且考虑胎儿安全，特殊人群里孕妇选药要谨慎、既往有病史者备孕前需评估内膜，所有人都应注意个人卫生减少感染风险以促炎症康复及防胎停再发。
一、子宫内膜炎与胎停的关联
子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引起的炎症性疾病，是导致胎停的重要诱因之一。研究表明，存在子宫内膜炎的女性，胚胎着床及发育过程中受炎症微环境影响，胚胎种植失败、胎停的风险显著升高。炎症状态下子宫内膜局部细胞因子、炎性介质等异常表达，破坏了原本利于胚胎着床和发育的微环境，影响胚胎与子宫内膜的相互作用。
二、子宫内膜炎导致胎停的机制
1.炎症微环境破坏：子宫内膜炎时，局部大量炎性细胞浸润，释放如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎性介质，这些介质可干扰胚胎着床所需的黏附分子表达及信号通路，阻碍胚胎正常着床。
2.细菌感染影响：病原体（如支原体、衣原体、厌氧菌等）感染子宫内膜，可通过直接侵袭胚胎周围组织或释放毒素，影响胚胎发育，增加胎停风险。
三、子宫内膜炎胎停的诊断方法
1.临床表现：患者可能出现下腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味、发热等症状，但部分患者可能无明显症状。
2.妇科检查：可见宫颈举痛、子宫压痛等体征。
3.实验室检查：血常规可提示白细胞及中性粒细胞升高；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎性指标升高；宫腔分泌物培养可明确病原体类型。
4.影像学检查：超声检查可能发现子宫内膜增厚、回声不均等异常表现。
四、子宫内膜炎胎停的治疗原则
针对子宫内膜炎的抗感染治疗是关键，需根据病原体培养及药敏结果选择敏感抗生素。同时，在治疗过程中需密切关注胚胎情况，评估继续妊娠的可行性。治疗时需优先考虑药物对胎儿的安全性，避免使用对胎儿有明显致畸风险的药物。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇群体：孕妇患子宫内膜炎时，选择抗生素需格外谨慎，应遵循对胎儿影响最小的原则，优先选择对胎儿安全性较高的药物，并密切监测胎儿发育情况。
2.有既往病史人群：既往有子宫内膜炎病史的女性再次备孕时，需提前进行子宫内膜评估，如通过宫腔镜检查了解子宫内膜状态，必要时规范治疗后再尝试妊娠，降低胎停风险。
3.生活方式调整：无论是否处于孕期，患有子宫内膜炎的人群均应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，以减少病原体感染风险，促进炎症康复及预防胎停再次发生。
