腮腺炎有前驱症状、腮腺肿胀症状及其他伴随症状。前驱症状有全身不适等，儿童和有基础病史者表现有差异；腮腺肿胀以耳垂为中心，部位、程度有不同情况，不同人群受影响不同；伴随症状有发热，儿童、老年患者需注意，还有头痛、乏力，不同生活方式及有基础病史人群表现有别。
一、前驱症状
腮腺炎早期可能先出现一些非特异性的前驱症状，比如全身不适、食欲减退、低热等情况，一般持续1-2天，不过也有部分患者前驱症状不明显就直接进入腮腺肿胀期。对于儿童来说，由于自身免疫系统发育尚未完善，可能前驱症状相对成人更不典型，容易被忽视，需要家长密切观察儿童的精神状态、饮食情况等；而对于有基础病史的人群，如本身有免疫缺陷疾病的患者，前驱症状可能会更重且持续时间更长。
二、腮腺肿胀症状
1.肿胀部位
最典型的是以耳垂为中心的腮腺肿大，通常一侧先肿大，然后另一侧也会相继肿大。肿大的腮腺边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛或触痛，在张口咀嚼或进食酸性食物时疼痛会加剧。儿童由于腮腺相对较嫩，肿大时可能对周围组织的影响更易被察觉，而且儿童在腮腺肿胀时可能会因为口腔内唾液分泌变化而出现口腔不适等情况；对于老年患者，腮腺肿胀可能会因为机体反应相对较弱，疼痛等感觉可能不如中青年明显，但肿胀情况仍需重视。
2.肿胀程度
肿胀程度有轻有重，轻度肿胀可能只是腮腺部位轻微的饱满感，重度肿胀则可能导致面部外形改变较为明显，甚至影响张口等功能。对于患有慢性疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能会影响炎症的反应和肿胀的程度，需要在控制血糖的基础上关注腮腺肿胀情况；对于妊娠期女性，腮腺肿胀需要特别谨慎处理，因为涉及到胎儿的安全，要综合评估肿胀对母体和胎儿的影响。
三、其他伴随症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温一般在38-40℃之间，发热持续时间因人而异，短则1-2天，长则可达1周左右。儿童体温调节中枢不稳定，发热时更容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童腮腺炎早期发热需要及时采取物理降温等措施来控制体温；对于老年患者，发热可能会加重心肺等器官的负担，需要密切监测体温变化以及心肺功能情况。
2.头痛、乏力
部分患者会有头痛、乏力的表现，这是因为炎症反应导致全身代谢改变以及局部炎症刺激周围神经等因素引起。对于生活方式不健康，长期熬夜、缺乏运动的人群，腮腺炎早期出现头痛、乏力等症状时可能恢复相对较慢，需要在治疗腮腺炎的同时调整生活方式来促进康复；对于有神经系统基础病史的患者，头痛症状需要警惕是否有颅内感染等并发症的可能，要进一步排查。
