十二指肠溃疡是否严重需综合多方面因素判断，多数经规范治疗可治愈，但不及时处理会引发出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症，不同年龄、性别、生活方式及病史等因素也会影响其严重性，不能一概而论，要综合评估患者具体病情等多方面情况来判定。
一、疾病本身特点及一般情况
十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，由多种因素引起，如幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多等。大多数患者经规范治疗可治愈，不算特别严重，但如果不及时处理，可能引发一系列严重并发症，此时就较为严重。
二、可能出现的并发症及严重性
出血：溃疡侵蚀血管可引起出血，少量出血时可能仅有大便隐血阳性，而大量出血时可出现呕血、黑便，严重者可导致失血性休克，危及生命。例如，有研究表明，十二指肠溃疡大出血的患者若得不到及时有效的救治，死亡率会升高。
穿孔：溃疡穿透肠壁可导致穿孔，急性穿孔时胃肠内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎，患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现，需紧急手术治疗，若延误治疗也可危及生命。
幽门梗阻：溃疡反复发作可引起幽门瘢痕性狭窄，导致幽门梗阻，患者出现频繁呕吐、呕吐物有酸臭味且不含胆汁等症状，长期幽门梗阻会引起营养不良等问题，影响患者的生活质量和身体健康。
三、与年龄、性别、生活方式等因素的关联及影响
年龄：不同年龄段发病情况及严重程度可能有差异。儿童患十二指肠溃疡相对较少，但一旦发病，若未及时治疗，可能影响生长发育；老年人患十二指肠溃疡时，并发症发生率相对较高，因为老年人机体功能衰退，对疾病的耐受能力较差。
性别：一般来说，男性患十二指肠溃疡的几率相对较高，在病情严重程度上，男女无绝对差异，但男性在一些不良生活方式影响下（如吸烟、饮酒等），病情进展可能相对更快。
生活方式：长期吸烟、大量饮酒、长期精神紧张、饮食不规律等不良生活方式会加重十二指肠溃疡的病情，增加并发症发生的风险。例如，吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环，削弱黏膜的防御机制；长期精神紧张可导致胃酸分泌失调，加重溃疡。
病史：有Hp感染病史且未规范治疗的患者，十二指肠溃疡复发率高，病情容易反复，若反复出现溃疡，发生并发症的可能性也会增加。而有其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，在治疗十二指肠溃疡时需要综合考虑基础疾病的影响，增加了治疗的复杂性和病情加重的风险。
总之，十二指肠溃疡本身多数可通过规范治疗控制，但部分患者可能因未及时治疗或受多种因素影响出现严重并发症，所以不能一概而论说严重或不严重，需要综合评估患者的具体病情、相关因素等多方面情况来判断。
