慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻呈黏液脓血便且排便次数因病情而异直肠受累有里急后重腹痛多左下腹或下腹隐痛具疼痛-便意-便后缓解规律进食可诱发部分伴便秘及腹泻交替全身症状有因慢性炎症消耗和吸收障碍致乏力消瘦部分有低热急性发作可高热需鉴别其他伴随症状有肠道外表现如关节痛皮疹口腔溃疡及心理精神症状如焦虑抑郁等不同人群中儿童腹泻需注意补液防脱水电解质紊乱女性生理期需关注腹部保暖饮食调节不良生活方式人群易复发加重需调整生活方式有基础病患者治疗要综合考虑基础病情况。
一、消化系统症状
1.腹泻:为常见表现,粪便多呈黏液脓血便,排便次数可因病情轻重而异,轻者每日数次,重者可达十余次,粪便中黏液、脓血的量及性质可反映肠道炎症的程度与部位。例如,炎症累及直肠时,可能出现里急后重感,即有便意但排便不尽;2.腹痛:多为左下腹或下腹隐痛,部分患者可出现全腹痛,疼痛具有一定规律,常表现为疼痛-便意-便后缓解,进食可能诱发腹痛发作,且疼痛程度可因个体差异及病情活动度不同而有所不同;3.便秘:部分慢性结肠炎患者会出现便秘症状,表现为排便困难、粪便干结,与肠道炎症导致的肠道功能紊乱有关,有时腹泻与便秘可交替出现。
二、全身症状
1.乏力:由于长期慢性炎症消耗机体能量、营养物质吸收障碍等原因,患者常感到全身乏力,活动耐力下降,影响日常生活与工作;2.消瘦:病程较长的患者,因肠道吸收功能受影响,营养物质不能充分吸收利用,可出现体重逐渐下降、消瘦的情况,儿童患者还可能影响生长发育;3.低热:部分患者会出现低热表现,体温一般在37.5℃~38℃之间,若病情急性发作,可能出现高热,需与其他感染性疾病相鉴别。
三、其他伴随症状
1.肠道外表现:部分慢性结肠炎患者可伴有肠道外症状,如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等,关节疼痛多为非侵蚀性、非畸形性的外周关节炎;皮疹可表现为红斑、结节等;口腔溃疡可反复发作;2.心理精神症状:长期受慢性疾病困扰,部分患者可能出现焦虑、抑郁等心理精神症状,如情绪低落、烦躁不安、睡眠障碍等,这些症状又可能反过来影响肠道功能,形成恶性循环。不同人群方面,儿童患者出现腹泻时需特别注意补液,防止脱水与电解质紊乱;女性患者在生理期时,激素水平变化可能导致肠道症状加重,需更加关注腹部保暖与饮食调节;有长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式的人群,慢性结肠炎症状更易复发或加重,应注重调整生活方式以稳定病情;有基础病史的患者,如合并糖尿病等疾病时,慢性结肠炎的治疗需综合考虑基础病情况,避免因用药等因素对基础病产生不良影响。