支原体肺炎由肺炎支原体引起，病原无细胞壁能在人工培养基生长靠飞沫传播，人群中儿童及青少年多见秋冬为高发期，临床表现有呼吸及全身症状，诊断靠实验室及影像学检查，治疗用大环内酯类抗生素等及对症支持，特殊人群有不同注意事项。
一、定义
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播，可导致呼吸道及肺部的感染。
二、病原学特点
肺炎支原体无细胞壁，能在人工培养基上生长，其传播主要依靠空气中的飞沫，健康人吸入含有肺炎支原体的飞沫后可被感染。
三、流行病学特征
人群分布：儿童及青少年较为多见，不同年龄段均可发病，但以5~15岁人群相对高发。
季节分布：秋冬季节为高发期，气候多变时易出现感染聚集情况。
四、临床表现
呼吸系统表现：多起病较缓，主要症状为发热，体温可高达39℃左右，可持续1~3周；咳嗽为突出表现，多为刺激性干咳，有时可伴有少量黏痰，部分患儿咳嗽较为剧烈，影响日常生活和睡眠。
全身表现：可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，少数患儿可能出现皮疹、耳痛等肺外表现。
五、诊断方法
实验室检查：血常规可见白细胞计数多正常或轻度升高，淋巴细胞比例可相对增高；肺炎支原体抗体检测中，血清肺炎支原体IgM抗体阳性提示近期有肺炎支原体感染；肺炎支原体核酸检测可直接检测病原体核酸，有助于早期诊断。
影像学检查：胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，部分患儿可出现间质性肺炎表现。
六、治疗原则
药物治疗：主要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，通过抑制肺炎支原体蛋白质合成发挥抗菌作用。
对症支持治疗：对于发热患儿，可采用物理降温或遵医嘱使用退热药物；咳嗽剧烈者可适当使用止咳药物缓解症状；同时需注意休息，保持室内空气流通，保证充足水分摄入。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童感染支原体肺炎时，需密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快。用药时需严格遵循医生指导，避免自行滥用抗生素，且需注意药物可能出现的不良反应，如胃肠道不适等。
老年人患者：老年人常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，感染支原体肺炎后易导致基础疾病加重，需加强病情监测，及时就医，在治疗过程中需综合考虑基础疾病情况选择合适的治疗方案。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染支原体肺炎后病情可能较为严重，治疗周期可能较长，需在医生指导下进行规范治疗，同时需积极提高自身免疫力，加强营养支持等。
